Hemodynamic monitoring in the intensive care unit: a Brazilian perspective

Dias, Fernando Suparregui; Rezende, Ederlon; Mendes, Ciro Leite; Silva, João Manoel da; Sanches, Joel Lyra

doi:10.5935/0103-507x.20140055

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“…A segunda razãoé uma consideração tática. A monitorização eletrônica de pacientes internados em UTIs nãoé uma característica heterogênea, quando considerado os diferentes cenários da realidade da saúde pública.É evidente uma discrepante disponibilidade de recursos entre instituições públicas e privadas [Dias et al 2014]. Ante o exposto, os seguintes sinais vitais escolhidos são: frequência cardíaca (HR), oximetria de pulso (O2Sat), temperatura (Temp), pressão sistólica (SBP), pressão diastólica (DBP), frequência respiratória (Resp), lactato (Lactate), idade (Age), gênero (Gender) e tempo de internação em UTI (ICULOS).…”

Section: Metodologia E Resultadosunclassified

Predição de sepse em unidade de terapia intensiva: uma abordagem de aprendizado de máquina

Shiraishi¹,

Marujo²

2020

Anais Principais Do Simpósio Brasileiro De Computação Aplicada À Saúde (SBCAS 2020)

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A sepse e uma disfunção orgânica com risco de vida e uma das principais causas de mortalidade em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O diagnóstico precoce da sepse é fundamental, considerando que a pronta intervenção médica melhora o desfecho do paciente. O início do protocolo de tratamento de sepse no tempo certo reduz a mortalidade. Nosso objetivo é prever a sepse seis horas antes do desenvolvimento dos sintomas que levariam a um diagnóstico clínico de acordo com as diretrizes da Sepsis-3.

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Section: Metodologia E Resultadosunclassified

Predição de sepse em unidade de terapia intensiva: uma abordagem de aprendizado de máquina

Shiraishi¹,

Marujo²

2020

Anais Principais Do Simpósio Brasileiro De Computação Aplicada À Saúde (SBCAS 2020)

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“…En lo que se refiere al monitoreo hemodinámico, este ítem representa un elemento primordial al cuidado con el paciente séptico, evidenciando alteraciones según la progresión de la enfermedad y permitiendo el análisis de la eficacia del tratamiento inicial (20)(21) . Enfatizar este ítem en un modelo de entrenamiento durante la estrategia de simulación, embute la relevancia del equipo de enfermería en la realización de esta actividad, donde el profesional habilitado difiere los signos vitales fuera de los patrones de la normalidad y sus posibles complicaciones (21) . El estudio evidencia que el monitoreo hemodinámico al lado del lecho evoluciona el pronóstico del paciente cuando se utiliza para la toma de decisiones terapéuticas inmediatas en presencia de inestabilidad hemodinámica (22) .…”

Section: Discussionunclassified

Validação de checklist para avaliação da capacitação com simulação clínica do atendimento ao paciente séptico

Lino¹,

Oliveira²,

Silva³

et al. 2019

Enf Global

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Aims: Development and validation of the contents of a checklist to evaluate the qualification of health professionals in septic patient care with clinical simulation.Method: instrument validation study, with two-stage structural design: instrument construction and validation of the checklist contents using the Delphi technique in two rounds.Results: The content validation was composed of ten items and forty-three sub-items analyzed by the evaluators. Through the Content Validity Index, four items with strong validation evidence were identified, Content Validity Index ≥ 0.8. We restructured the checklist according to the evaluators recommendations, maintaining the ten items, but reducing them to twenty-six sub-items, which in the second round Delphi presented a percentage of agreement above 80% for all variables relevant to the instrument.Conclusion: This method was effective to validate the checklist contents that will evaluate the qualification of health professionals in septic patient care, through clinical simulation. Objetivo: Construir y validar el contenido de un checklist para evaluación de la capacitación de profesionales del área de la salud en la atención al paciente séptico con simulación clínica.Método: Estudio de validación metodológica de instrumento, con delineamiento estructural en dos etapas: construcción del instrumento y validación de contenido del checklist utilizando la técnica Delphi en dos rondas.Resultados: La validación de contenido fue compuesta por diez ítems y cuarenta y tres subítems analizados por los evaluadores. A través del Índice de Validez de Contenido, se identificaron cuatro ítems con fuerte evidencia de validación, Índice de Validez de Contenido ≥ 0,8. En la segunda ronda Delphi presentó un porcentaje de concordancia superior al 80% para todas las variables pertinentes al instrumento. Se reestructuró el checklist según recomendaciones de los evaluadores, manteniendo los diez ítems, pero con reducción para veintiséis subítems, que en la segunda ronda Delphi presentó un porcentaje de concordancia superior al 80% para todas las variables pertinentes al instrumento.Conclusión: Método fue eficaz para validar el contenido de un checklist que evaluará la capacitación de profesionales de la salud en la atención al paciente séptico, por medio de simulación clínica. Objetivos: Construir e validar o conteúdo de um checklist para avaliação da capacitação de profissionais da área da saúde no atendimento ao paciente séptico com simulação clínica.Método: Estudo de validação metodológica de instrumento, com delineamento estrutural em duas etapas: construção do instrumento e validação de conteúdo do checklist utilizando a técnica Delphi em duas rodadas. Resultados: A validação de conteúdo foi composta por dez itens e quarenta e três subitens analisados pelos avaliadores. Por meio do Índice de Validade de Conteúdo, identificaram-se quatro itens com forte evidência de validação, Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,8. Reestruturou o checklist conforme recomendações dos avaliadores, mantendo os dez itens, porém com redução para vinte e seis subitens, que na 2ª rodada Delphi apresentou percentual de concordância acima de 80% para todas as variáveis pertinentes ao instrumento. Conclusão: Método foi eficaz para validar o conteúdo de um checklist que avaliará a capacitação de profissionais da saúde no atendimento ao paciente séptico, por meio de simulação clínica.

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“…The Swan-Ganz catheter, an invasive device for monitoring, provides accurate hemodynamics data. ( 26 ) Contrariwise, to the best of our knowledge, few studies have used this catheter to assess the effects of physiotherapeutic techniques, a fact that can be explained by the restricted medical indication of the Swan-Ganz catheter. Paradoxically, while the catheter provides high-quality data, it is important to consider limitations in its external validity.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Acute bag-valve breathing maneuvers plus manual chest compression is safe during stable septic shock: a randomized clinical trial

Blattner¹,

Santos²,

Dias³

et al. 2017

Revista Brasileira De Terapia Intensiva

Self Cite

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ObjectiveTo evaluate the effects of bag-valve breathing maneuvers combined with standard manual chest compression techniques on safety, hemodynamics and oxygenation in stable septic shock patients.DesignA parallel, assessor-blinded, randomized trial of two groups. A computer-generated list of random numbers was prepared by an independent researcher to allocate treatments.SettingThe Intensive Care Unit at Hospital São Lucas, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul.ParticipantsFifty-two subjects were assessed for eligibility, and 32 were included. All included subjects (n = 32) received the allocated intervention (n = 19 for the Experimental Group and n = 13 for the Control Group).InterventionTwenty minutes of bag-valve breathing maneuvers combined with manual chest compression techniques (Experimental Group) or chest compression, as routinely used at our intensive care unit (Control Group). Follow-up was performed immediately after and at 30 minutes after the intervention.Main outcome measureMean artery pressure.ResultsAll included subjects completed the trial (N = 32). We found no relevant effects on mean artery pressure (p = 0.17), heart rate (p = 0.50) or mean pulmonary artery pressure (p = 0.89) after adjusting for subject age and weight. Both groups were identical regarding oxygen consumption after the data adjustment (p = 0.84). Peripheral oxygen saturation tended to increase over time in both groups (p = 0.05), and there was no significant association between cardiac output and venous oxygen saturation (p = 0.813). No clinical deterioration was observed.ConclusionA single session of bag-valve breathing maneuvers combined with manual chest compression is hemodynamically safe for stable septic-shocked subjects over the short-term.

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Hemodynamic monitoring in the intensive care unit: a Brazilian perspective

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Predição de sepse em unidade de terapia intensiva: uma abordagem de aprendizado de máquina

Predição de sepse em unidade de terapia intensiva: uma abordagem de aprendizado de máquina

Validação de checklist para avaliação da capacitação com simulação clínica do atendimento ao paciente séptico

Acute bag-valve breathing maneuvers plus manual chest compression is safe during stable septic shock: a randomized clinical trial

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