Quantitative pixel grey measurement of the “high-risk” sign, darkening of third molar roots: a pilot study

Abstract

The pre-operative prediction of IAN exposure or lingual cortical thinning in cases with "darkening" is possible based on pixel grey measurements of digital panoramic radiographs.

Az alsó bölcsességfogak juxta-apikális radiolucenciája

“…Egy másik tanulmányukban pedig rávilágítottak, hogy a JAR nem csak a canalis mandibulae-val mutathat kontaktust, hanem gyakran hatással van a mandibulatest korti ká lisá nak állományára is, annak elvékonyodását okozva [7]. A lingvális kortikális elvékonyodása vagy fe neszt rá ció ja pedig a bölcsességfog gyökereinek a sublingvális térbe történő luxációjának esélyét is növelheti [19], mely szövődmény megoldási nehézségeinek kiterjedt a szakirodalma.…”

A nervus alveolaris inferior védelmében: alsó bölcsességfogak coronectomiája. Irodalmi áttekintés

“…A reverzibilis IAN-sérülések gyakorisá-ga irodalmi adatok szerint 0,4 és 8,4% közé esik, az irreverzibilis sérülések gyakorisága pedig általában 1% alatti [1]. Amennyiben előzetes röntgenvizsgálattal az idegsé-rülés esélyét növelő rizikójelet, rizikójeleket látunk [1][2][3][4][5][6][7] (1. ábra) és/vagy egy háromdimenziós képalkotó eljárás (komputertomográfia -CT, cone beam CT -CBCT) megerősíti a bölcsességfog és a canalis direkt kapcsolatát (canalis csontos falának hiánya), több terápiás választá-sunk is lehet. A fog teljes eltávolítása mellett szóba jöhet a bölcsességfog orthodontiai extractiója (fogszabályozó eszközökkel a fog lassú "kivontatása") [8], a pericoronalis ostectomia (a részlegesen előtört fogat körbevevő szövetek műtéti elvétele) [9], a fogkoronai szekciókkal segített migráltatás [10], az endoszkóp által vizuálisan támogatott alveoluson belüli fogdarabolás [11] és a coronectomia [12,13].…”

Frequency of Paresthesia Due to Inferior Alveolar Nerve Damage After Extraction of Mandibular Third Molar Among Patients Showing Darkening of Root in Orthopantomogram

“…Mandibular division itself is one of the three main sub-branches of V nerve which runs along the Inferior alveolar nerve/mandibular nerve canal (IANC). 6 Paresthesia can simply be explained as any abnormal sensation of a particular area of skin as experienced by the individual. One of the pre-requisites of the molar extraction surgery is the pre-operative evaluation of the impacted tooth with either a plain periapical radiograph or an orthopantomogram.…”

“…Few radiological variables described by different researchers that are of significant value in assessing the proximity of roots to IANC are darkening of roots where they cross IANC, interruption of white cortical lines of IANC, canal's grooves or bends, canal's tapering and presence of roots which are bifid or hooked. 2,[4][5][6] Roots of mandibular 3 rd molar being intimately present to IANC is the most pertinent reason of trauma to the nerve undergoing surgery. This damage causes numbness or paresthesia of the chin and lower lip which can be temporary or permanent depending upon the degree of insult.…”