2020 Clinical practice guidelines for Chronic heart failure

Abstract

Endorsed by the Research and Practical Council of the Ministry of Health of the Russian Federation.

Dynamics of Holter electrocardiogram monitoring in patients with chronic heart failure and atrial fibrillation on the background of cardiac contractility modulation

“…Желудочковая тахикардия (ЖТ) и фибрилляция желудочков в 75-80% случаев являются главными терминальными аритмиями у пациентов с ХСН со сниженной ФВ (ХСНнФВ) [3,4]. Оптимальная медикаментозная терапия (ОМТ) ХСН, которая включает β-адреноблокаторы, антагонисты минералкортикоидных рецепторов (АМКР), ингибиторы рецепторов ангиотензина-неприлизина (АРНИ), снижает риск развития желудочковых нарушений ритма и ВСС на 20-40% у пациентов с ХСН [5].…”

“…Одним из современных методов лечения ХСН, который дополняет ОМТ, является имплантация прибора для модуляции сердечной сократимости (МСС) [5]. Данный вид лечения, согласно результатам метаанализа рандомизированных клинических исследований, где оценивались краткосрочный эффект и безопасность после имплантации прибора, показал улучшение качества жизни и переносимость физических нагрузок у пациентов с синусовым ритмом и ХСН [6].…”

Heart failure with preserved ejection fraction: the role of diastolic stress test in diagnostic algorithms

“…Несмотря на недавно опубликованные клинические рекомендации [9,10], диагностика СН-сФВ может быть затруднена по причине неспецифической симптоматики, низких показателей натрийуретического пептида (НУП) и сомнительных данных диастолической функции по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) в покое [11,12]. По данным проведённого в 2020г Европейского регистра, только у 1/4 пациентов, госпитализированных по поводу острой СН, диагноз СН-сФВ был установлен согласно критериям, предложенным Европейским обществом кардиологов в 2016г.…”

“…Результатом этих процессов является снижение накопления оксида азота, играющего важную роль в развитии эндотелий-зависимого расслабления гладкомышечных клеток и в регуляции метаболизма кальция в саркоплазматическом ретикулуме [20,21]. Помимо этого, происходит уменьшение доступности циклического гуанозинмонофосфата (cGMP), нару-Современные клинические рекомендации для диагностики СН-сФВ предполагают наличие следующих условий: симптомов и клинических признаков СН-сФВ ЛЖ >50%, повышения плазменного уровня НУП, доказательства структурных изменений ЛЖ и/или расширения левого предсердия и/или ДД ЛЖ [9,10].…”

Biomarkers ST2 and interleukin 33 for assessing the severity of cardiac inflammation and fibrosis in patients with chronic heart failure

“…Воспалительная микросреда может усугублять связанные с заболеванием функции ИЛ-33 за счет образования его высокоактивных зрелых форм. Было показано, что нейтрофильные сериновые протеазы, такие как катепсин G и эластаза, которые секрети-болевания, высокой смертности пациентов, а также частой потребности в их госпитализации [2,3].…”