Cuidado psicossocial em saúde mental em contextos rurais

Abstract

As populações rurais sofrem historicamente efeitos do modelo socioeconômico pautado no latifúndio e exploração do trabalhador. Esse modelo está associado à produção de situações de vulnerabilidade psicossocial e ambiental que impactam negativamente na saúde mental. No meio rural há, portanto, certos condicionantes que são decisivos no processo saúde-doença e que devem ser considerados na produção da atenção. Este estudo teórico problematiza o cuidado em saúde mental em contextos rurais considerando o processo de determinação social da saúde e da vida, bem como os territórios concretos de existência das populações rurais. Realizou-se uma revisão da literatura nos principais bancos de dados, o que evidenciou a carência de estudos sobre a temática. Considera-se que a lógica territorial e comunitária que sustenta a Atenção Psicossocial precisa ser construída no cotidiano das equipes, visando respostas mais efetivas às necessidades de saúde mental das populações rurais, relacionadas diretamente às iniquidades que marcam a vida no campo. Palavras-chave: Assistência integral à saúde, saúde da população rural, saúde mental, serviços de saúde mental, serviços de saúde rural.

Prevalência e fatores associados ao transtorno mental comum em assentados rurais

“…A presença de transtornos mentais pode ser atribuída à violência, uma vez que indivíduos expostos a eventos traumáticos na comunidade, como acidentes e ameaça com arma, estão mais vulneráveis a agravos, como os transtornos pós-traumáticos (19) . Os trabalhadores rurais vinculam os conflitos familiares e violências perpetuadas às situações de vulnerabilidade ao uso de álcool e outras drogas (20) .…”

“…Estudo aponta prevalência de mulheres do campo que já sofreram agressões ou abuso sexual de 55%, neste sentido casos de violência de gênero contribuem para reprodução da problemática da violência em ambientes rurais, por elementos de ordem socioeconômica e cultural (4)(5)20) . Apesar de a violência ser um fenômeno complexo, necessitando de maiores aprofundamentos, esse estudo encontrou associação entre TMC e exposição a situações de violência na comunidade.…”

“…Além disso, esses transtornos podem estimular uma busca por substâncias depressoras do sistema nervoso central, em razão do seu efeito amenizador de sintomas desconfortáveis, inerentes às psicopatologias incluídas nos TMC (22) . A utilização indiscriminada de psicotrópicos é um problema de saúde a ser enfrentado no contexto rural, visto que a prescrição de medicamentos é o único recurso acessado no cuidado à saúde mental dos indivíduos residentes em zona rural (5,20) .…”

Desafios para o cuidado em saúde mental em contextos rurais

“…Concordamos com Basaglia (1979) que o sofrimento mental é efeito da situação de desigualdade, opressão, intolerância, de marginalização e exclusão de certos sujeitos e grupos sociais. Nesses termos, afirmamos a produção social da saúde mental e a impossibilidade de compreender as práticas de cuidado articuladas somente às variáveis biomédicas e/ou psicológicas (Cirilo Neto & Dimenstein, 2017;Dimenstein, Almeida, Macedo, Leite & Dantas, 2017b). Ou seja, saúde e doença estão articuladas aos diversos níveis de determinação que perpassam a vida e o cotidiano.…”

Sentidos Produzidos por Profissionais de Saúde na Atenção a Comunidades Quilombolas do Vale do Guaporé

“…Acrescenta-se que, em razão do grau de isolamento em que se encontra a maioria das comunidades, a rotatividade de profissionais é acentuada, comprometendo o tratamento contínuo (Santos & Silva, 2014). Assim como em outras comunidades rurais, esses fatores contribuem para um modelo de assistência em saúde e à saúde mental marcado pela tecnificação, objetificação, biologicismo, mecanicismo, hospitalocentrismo, curativismo e especialismo (Costa & Dimenstein, 2017).…”