Diagnostic value of pediatric blood culture bottles for acute postoperative endophthalmitis

Abstract

OBJECTIVE: To report our experience using conventional culture methods (CM) and pediatric blood culture bottles (PBCBs) for vitreous sample culture of acute postoperative endophthalmitis. METHODS: A retrospective study was conducted at the Department of Ophthalmology, Hospital das Clinicas, HCFMUSP, Faculdade de Medicina, Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo, BR, from January 2010 to December 2015, and it included 54 patients with clinically suspected acute postoperative endophthalmitis. Vitreous samples were obtained by vitreous tap or vitrectomy. Samples from January 2010 to December 2011 were cultivated in CM, whereas samples from January 2012 to December 2015 were inoculated in PBCBs. The measured outcome was the yield of positive cultures. RESULTS: Twenty cases were included in the CM group, and 34 cases were included in the PBCB group. The yield of positive cultures in PBCBs (64.7%) was significantly higher than that in conventional CM (35%, p =0.034). Staphylococcus epidermidis and Streptococcus viridans were the two most commonly found agents. CONCLUSION: PBCBs can be used successfully in clinically suspected endophthalmitis. The method showed a higher yield of positive cultures than the conventional method. This technique appears to have several advantages over the traditional method: it saves time, as only one medium needs to be inoculated; transportation to a laboratory is easier than in the traditional method, and there is no need to maintain a supply of fresh agar media. The use of PBCBs may be recommended as the primary method for microbiological diagnosis and is especially suitable for office settings and remote clinics.

Diagnóstico etiológico das endoftalmites e análise direta do humor vítreo em frasco de hemocultura por espectrometria de massas MALDI-TOF

“…O diagnóstico clínico precoce é essencial e pode auxiliar para um melhor prognóstico visual; o diagnóstico etiológico preciso e rápido das endoftalmites infecciosas permite um tratamento mais adequado (9,126) . Em estudo retrospectivo, nosso grupo avaliou o uso do frasco de hemocultura e a semeadura em meios sólidos/líquidos nas endoftalmites (14) . Foram analisadas 20…”

“…amostras pela cultura convencional, no período entre 2010 e 2011, com positividade de 35%, e 34 amostras com uso de frasco de hemocultura infantil, no período entre 2012 e 2015, com melhora da positividade para 64,7% (14) . Em outro estudo realizado também em nosso Serviço, sem uso de frasco de hemocultura, a positividade da cultura foi 41,7% (127) .…”

“…Recentemente, nosso grupo publicou um estudo retrospectivo que avaliou o uso do frasco de hemocultura nas endoftalmites (14) . Foram incluídas 20 amostras analisadas na cultura convencional, no período entre 2010 e 2011, com positividade de 35%, e 34 amostras analisadas com frasco de hemocultura infantil, no período entre 2012 e 2015, com melhora da positividade para 64,7% (14) .…”

“…Recentemente, nosso grupo publicou um estudo retrospectivo que avaliou o uso do frasco de hemocultura nas endoftalmites (14) . Foram incluídas 20 amostras analisadas na cultura convencional, no período entre 2010 e 2011, com positividade de 35%, e 34 amostras analisadas com frasco de hemocultura infantil, no período entre 2012 e 2015, com melhora da positividade para 64,7% (14) . O frasco de hemocultura infantil foi desenvolvido para amostras com volumes menores de até 3 mililitros (mL), resultando em maior positividade em relação ao frasco de hemocultura de adulto (volume até 10 mL) (78) .…”

“…Outra importante desvantagem da cultura no diagnóstico etiológico das endoftalmites é o tempo, que pode variar de dois a 60 dias para a identificação do agente (11) . Neste contexto, vários estudos, incluindo o estudo recente de nosso serviço, sugerem que o uso de frasco de hemocultura pediátrico para cultura do material ocular aumenta a sensibilidade na detecção do agente etiológico entre 52 e 71% (12)(13)(14) . (15) .…”