“…A IC pode predispor um indivíduo à ocorrência de FA através de vários mecanismos, como o aumento da pressão de enchimento do ventrículo esquerdo ou a dilatação e a fibrose do AE, levando à remodelação estrutural e elétrica do átrio. A FA pode aumentar a mortalidade em pacientes com disfunção ventricular esquerda, 68 portanto, o tratamento da FA nesse subconjunto de pacientes é de importância crucial, 69 - 73 dadas as limitações da amiodarona, único medicamento antiarrítmico disponível para esse subgrupo. As mais recentes diretrizes europeias de 2020 referem indicação Classe IIa, 15 com base em estudos comparativos com amiodarona (AATAC) 69 e na publicação de estudos randomizados como o AMICA 74 e CASTLE-AF, 75 este último realizado em pacientes com IC grave (Fração de ejeção média 32%), demonstrando uma redução expressiva na mortalidade ou hospitalização por IC (38%) e na mortalidade cardiovascular (51%).…”