Factors In Deciding between Novel and Traditional Oral Anticoagulants to Prevent Embolism in Atrial Fibrillation Patients

Scanavacca, Maurício; Darrieux, Francisco

doi:10.5935/abc.20160010

Cited by 5 publications

(5 citation statements)

References 26 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The recent introduction of new anticoagulants has brought considerable advances in the prevention of cerebral embolism, the most severe complication of AF. 3 , 4 However, the development of more effective antiarrhythmic drugs failed to show progress during this period. Therefore, a large number of patients still live with the limitations imposed by AF, including decreased quality of life due to symptoms such as palpitations, reduced functional capacity, or manifestations of cardiac insufficiency, in addition to the psychological problems proper of these conditions.…”

mentioning

confidence: 99%

Current Atrial Fibrillation Ablation: An Alert for the Prevention and Treatment of Esophageal Lesions

Scanavacca¹

2016

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

View full text Add to dashboard Cite

mentioning

confidence: 99%

Current Atrial Fibrillation Ablation: An Alert for the Prevention and Treatment of Esophageal Lesions

Scanavacca¹

2016

Arquivos Brasileiros De Cardiologia

View full text Add to dashboard Cite

“…Além da eficácia e segurança, é importante avaliar o custo-benefício e impacto orçamentário do uso dos DOACs, visto que, apesar do paciente em uso de varfarina necessitar de monitoramento periódico da coagulação, o tratamento com DOACs, além do medicamento apresentar maior Judicialização dos anticoagulantes orais diretos custo direto, não exclui a necessidade da farmacovigilância e monitoramento da função renal e hepática, o que pode elevar ainda mais o custo do tratamento 33 . Uma revisão da literatura evidenciou que os DOACs quando analisados em estudos econômicos internacionais, demonstraram ser em sua maioria mais custo-efetivo para tratamento de FANV, enquanto, estudos brasileiros sobre rivaroxabana e dabigatrana para tratamento de FANV observaram que estes medicamentos não apresentam ser mais custo-efetivo que os medicamentos estabelecidos no SUS na primeira linha para prevenção de AVE. Os autores ainda destacam que existe uma necessidade de mais estudos para avaliar melhor a relação custo-efetividade dos DOACs no cenário brasileiro 34 .…”

Section: Discussionunclassified

Notas técnicas para judicialização de anticoagulantes orais diretos: uma avaliação do perfil

Almeida

Domingues

Baldoni

et al. 2022

Medicina (Ribeirão Preto)

View full text Add to dashboard Cite

Fundamentos: A judicialização da saúde no Brasil gera aumento anual significativo das demandas por recursos financeiros. Em 2016, com intuito de promover uma comunicação entre o sistema jurídico e o sistema de saúde, implementaram o sistema e-NatJus (Núcleos de Apoio Técnico do Poder Judiciário). A função do e-NatJus é fornecer apoio técnico aos juízes nas questões relativas à saúde por meio da elaboração de Notas Técnicas (NT). Objetivo: Analisar o perfil e a qualidade das NT de solicitação de anticoagulantes orais diretos (DOACs) disponíveis no portal eletrônico do e-NatJus para consultas por juízes. Métodos: Trata-se de um estudo documental descritivo, em que foram avaliadas as características sociodemográficas, do diagnóstico e tratamento dos pacientes, bem como informações sobre as evidências da eficácia e segurança da tecnologia e conclusão de todas as NT referentes à solicitação de DOACs obtidas na plataforma e-NatJus desde sua implantação em 2018 até junho de 2020. Resultados: Foram incluídas no estudo 181 NT: rivaroxabana (67,0%), apixabana (16,0%), dabigatrana (12,0%) e edoxabana (5,0%). A média de idade dos indivíduos foi de 65,7 (±15,1) anos, sendo, (50,3%) do sexo feminino. São Sebastião do Paraíso foi o município que mais solicitou apoio nas NT (5,0%), e o estado com mais solicitações foi Santa Catarina (34,8%). Em relação ao diagnóstico dos pacientes, os mais prevalentes foram fibrilação atrial (FA)(31,5%) e troembolismo venoso (TEV)(16,4%). Aproximadamente 86 NT estavam com conteúdo semelhante no item evidência científica. Observou-se que (57,5%) tiveram a conclusão não favorável para disponibilizar o medicamento solicitado. Dentre as 77 NT que tiveram a conclusão favorável, (57,1%) não avaliaram as recomendações da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias (CONITEC). Conclusão: De forma geral, nosso estudo permitiu conhecer o perfil das NT e os principais motivos de solicitações dos DOACs, com intuito de compreender melhor se são realizadas realmente de forma consciente e responsável. A população que solicitou os DOACs via judicial é uma população idosa e não houve grande diferença entre os sexos. Os diagnósticos mais prevalentes nas NT foram FA e TEV corroborando com a indicação desses medicamentos. Pode-se observar que a maioria das NT que concedeu parecer favorável não evidenciou consulta à CONITEC e não apresentou evidência científica que contemplava de forma concreta sua decisão.

show abstract

“…Usually, oral anticoagulants are prescribed to prevent the occurrence of thromboembolic events in these patients. Despite the availability of direct oral anticoagulants (DOACs), warfarin is the only approved treatment in some groups, including valvular atrial fibrillation, kidney dysfunction and mechanical heart valves ( Scanavacca and Darrieux, 2016 ). In addition, it is the most commonly used anticoagulant in low-income and emerging countries, mainly because the cost is significantly lower ( Ageno et al., 2012 ; Burn and Pirmohamed, 2018 ).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of the Long-Term Impact on Quality After the End of Pharmacist-Driven Warfarin Therapy Management in Patients With Poor Quality of Anticoagulation Therapy

et al. 2020

View full text Add to dashboard Cite

Background Warfarin is the most common oral anticoagulant drug, especially in low-income and emerging countries, because of the high cost of direct oral anticoagulant (DOACs), or when warfarin is the only proven therapy (mechanical prosthetic valve and kidney dysfunction). The quality of warfarin therapy is directly associated with dose management. Evidence shows that pharmaceutical care achieves a better quality of therapy with warfarin. However, there are no studies showing this intervention in a specific patient group with poor quality of anticoagulation in a long period after the end of the follow-up by a pharmacist. Thus, the aim of this study was to evaluate whether the quality of warfarin therapy driven by a pharmacist remains stable in the long term after the end of follow up with a pharmacist, in AF patients with poor quality of anticoagulation. Methods This is a prospective study, which evaluated about 2,620 patients and selected 262 patients with AF and poor quality of anticoagulation therapy with warfarin (TTR<50% - based on the last three values of international normalized ratio). Pharmacist-driven therapy management was performed up to 12 weeks. Data from patients were evaluated 1 year after the end of the follow-up with pharmacist. Results Comparison between mean TTR after 12 weeks of pharmaceutical care (54.1%) and mean TTR one year after the end of the pharmaceutical care (56.5%; p=0.081) did not achieve statistical difference, demonstrating that the increment of quality due to intervention of 12 weeks was maintained for 1 year after intervention. Conclusion The long-term impact of pharmaceutical care was beneficial for patients with AF and poor quality of warfarin anticoagulation. This design might be an important strategy to treat a subgroup of patients without proven effectiveness of warfarin.

show abstract

Factors In Deciding between Novel and Traditional Oral Anticoagulants to Prevent Embolism in Atrial Fibrillation Patients

Cited by 5 publications

References 26 publications

Current Atrial Fibrillation Ablation: An Alert for the Prevention and Treatment of Esophageal Lesions

Current Atrial Fibrillation Ablation: An Alert for the Prevention and Treatment of Esophageal Lesions

Notas técnicas para judicialização de anticoagulantes orais diretos: uma avaliação do perfil

Evaluation of the Long-Term Impact on Quality After the End of Pharmacist-Driven Warfarin Therapy Management in Patients With Poor Quality of Anticoagulation Therapy

Contact Info

Product

Resources

About