Effects of PDE type 5 inhibitors on Left Ventricular Diastolic Dysfunction in Resistant Hypertension

Abstract

Resistant hypertension (RHTN) is a multifactorial disease characterized by blood pressure (BP) levels above goal (140/90 mmHg) in spite of the concurrent use of three or more antihypertensive drugs of different classes. Moreover, it is well known that RHTN subjects have high prevalence of left ventricular diastolic dysfunction (LVDD), which leads to increased risk of heart failure progression. This review gathers data from studies evaluating the effects of phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitors (administration of acute sildenafil and short-term tadalafil) on diastolic function, biochemical and hemodynamic parameters in patients with RHTN. Acute study with sildenafil treatment found that inhibition of PDE-5 improved hemodynamic parameters and diastolic relaxation. In addition, short-term study with the use of tadalafil demonstrated improvement of LVDD, cGMP and BNP-32 levels, regardless of BP reduction. No endothelial function changes were observed in the studies. The findings of acute and short-term studies revealed potential therapeutic effects of IPDE-5 drugs on LVDD in RHTN patients.

Perfil Clínico E Socioeconômico De Pacientes Com Insuficiência Cardíaca

“…Neste estudo houve predomínio da classe funcional NYHA I (35,2%), dado que difere do encontrado na literatura, já que pacientes ambulatoriais são comumente estratificados em classificações funcionais II e III, e os de CF I raramente fazem acompanhamento de saúde pelos sintomas leves e esporádicos da cardiopatia. Estudos clássicos na área de cardiologia e insuficiência cardíaca, de delineamento prospectivo demonstram forte correlação entre a classe funcional NYHA avançada e mortalidade [19][20][21] .…”

Correlation between clinical and socioeconomic characteristics and perceived health status of patients with heart failure

“…It is known that elderly individuals with low education have greater exposure to risk factors related to cardiovascular disease as a result of the peculiarities of its demographic and epidemiological profile (CARNELOSSO et al, 2010;FARIA et al, 2015;IMA et al, 2011). It's emphasized the importance of special attention to the health care of the targeted population with low social instruction and school education, either by recruitment of specialized health professionals and / or specific health policies.…”

Perfil epidemiológico, aptidão cardiopulmonar e qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com insuficiência cardíaca

“…Os pacientes em classe funcional II e III (NYHA) foram os mais encontrados no presente estudo (44,40% e 48,10%, respectivamente) configurando a maior presença de sintomas leves ou quadros mais limitantes, capazes, portanto, de prejudicar a realização de atividades simples do cotidiano das pessoas (BOCCHI et al, 2012). Tais dados vão de encontro à literatura que também apontam a maior prevalência de classes II e III de IC em atendimentos a nível ambulatorial (MUELLA; BASSAN;SERRA, 2011;SORIANO et al,2011;FARIA et al, 2015;).…”

“…A hipertrofia ventricular, bem como o aumento do esforço físico, do estresse emocional, taquicardia e HAS, ocasionam aumento da demanda de O 2 e com sua oferta comprometida pelo fluxo sanguíneo reduzido, podem surgir quadros de angina e até mesmo morte súbita (GAUI; OLIVEIRA; KLEIN, 2014;FARIA et al,2015).…”

“…Sabe-se que classes da NYHA mais avançadas correspondam a um comprometimento maior das AVDs devido à presença de sintomas da doença. Assim, as pontuações no MLHFQ tendem a ser maiores conforme as classes de IC avançam (MUELA;BASSAN;SERRA, 2011;FARIA et al, 2015).…”