Patient safety by analyzing the information not provided in the requisition orders of cervical cytology test

Importancia de la adecuación de la muestra citológica en la pesquisa de cáncer de cuello uterino

“…Otra información que contribuye en ciertos casos particulares es la presencia de leucorrea patológica, atipia colposcópica, hemorragia, dispositivo intrauterino, tratamiento cervical previo, embarazo actual, atrofia y posparto. 17,18 El sistema Bethesda 2014 también insiste en la necesidad de interpretar los resultados del frotis cervical en el contexto de los detalles clínicos proporcionados en los formularios de solicitud 3 . Según Kumar y cols 17 este formulario que acompaña a cualquier muestra de un laboratorio constituye una importante herramienta de comunicación entre el médico y el personal del laboratorio.…”

“…La categoría de paciente de alto riesgo se establece sobre la base de la presentación clínica, un resultado anterior de Papanicolaou anormal, un frotis de seguimiento de una paciente tratada por una lesión de alto grado o en aquella con un resultado positivo en la inspección visual con ácido acético o con lugol y quienes poseen un análisis molecular positivo para VPH oncogénico. 18 La información sobre la prueba de VPH previa y su resultado (positividad), debe comunicarse al citopatólogo, quien lo considerará en una evaluación citológica posterior, en especial cuando es negativa con evidencia morfológica de neoplasia glandular no asociada a VPH (adenocarcinoma de células claras, seroso, mesonéfrico y de tipo gástrico). 17,19 Entre las sugerencias para resolver este antíguo problema de solicitudes de examen con información clínica deficiente que pueden adoptarse según la logística de cada laboratorio 17 , está el diseño de un formulario estructurado, sencillo pero específico, la sistematización digital de la información clinica hospital/laboratorio y sobre todo la formación apropiada del personal involucrado como médicos generales, residentes de medicina de familia, de obstetricia y ginecología y personal de enfermería.…”

“…Una buena documentación en el formulario de solicitud citológica es fundamental para producir informes precisos de alta calidad, proporcionar recomendaciones para el seguimiento y garantizar la seguridad de la paciente, al evitar errores en los informes citomorfológicos. 17,18 Ya en el laboratorio de citología, ¿cómo se determina la calidad de la muestra celular para pesquisa de cáncer de cuello uterino? Ésta se realiza considerando los criterios o indicadores de calidad establecidos por el sistema Bethesda para el informe de los hallazgos citológicos del cuello uterino, que permitirán establecer si la muestra es adecuada o no para estudio citológico 3 , siendo mejorados y ejemplificados tanto para citología convencional como para la de base líquida, en la última edición del Atlas que a continuación se resumen.…”

Disbiosis cervico-vaginal en la pesquisa citológica de cáncer de cuello uterino

“…El sistema Bethesda 2014 para el informe de la citología cervico-vaginal exige, entre los parámetros de adecuación de la muestra, disponer de información clínica relevante que puede contribuir favorablemente en una mejor interpretación de los hallazgos citológicos [11]. En este estudio, un elevado porcentaje de solicitudes no contenía suficiente información clínica relacionada, en comparación con el 40,9% del estudio de Costa y cols 2018 [33]. Un menor porcentaje de solicitudes de examen informaron el uso del DIU, anticonceptivos orales o embarazo actual.…”