Rhabdomyolysis as a manifestation of a metabolic disease: a case report

Abstract

Rhabdomyolysis is a process of muscle destruction that can present with varying clinical manifestations. In pediatric patients, its main etiology is infectious diseases. We present a previously healthy adolescent who was admitted to our emergency department with a four-day history of myalgia, muscle weakness and dark urine. At presentation, she was dehydrated. Blood analysis revealed acute renal failure and increased muscular enzymes.She was transferred to our pediatric intensive care unit. Medical therapies for correction of dehydration and the ionic and metabolic consequences of renal failure were performed. Due to oliguria, renal replacement therapy was initiated. An etiological investigation revealed a beta-oxidation defect. Metabolic diseases are a known cause of rhabdomyolysis. Muscular destruction should be diagnosed early in order to avoid its potential consequences. Generally, the treatment of rhabdomyolysis is conservative, although in some situations, a more invasive approach is needed.

Estudo sobre a relação entre rabdomiólise e atividade física: revisão de literatura

“…Em estágios mais avançados, OMNIA -Saúde 6 (n.esp.) 2023 podemos visualizar sintomas como mal-estar geral, náuseas, vômitos, febre, alteração do estado mental (MONIZ et al 2017). A investigação laboratorial iniciase com dosagem de CK (creatina quinase), o marcador mais sensível de rabdomiólise que geralmente elevase cinco vezes acima do limite.…”

“…O dano aos miócitos provoca a efusão de várias substâncias para o meio extracelular que tem como propriedade causar lesões ao tecido esquelético (RODRIGUES & HEBERLE, 2022). O diagnóstico baseia-se em manifestações clínicas e história associadas a alterações laboratoriais inespecíficas (MONIZ et al 2017). A enzima creatinoquinase (CK) é o principal marcador a se elevar em pacientes portadores da doença, pode ser encontrada em todos os tecidos em situações fisiológicas, apresentando a função de produzir energia para o tecido muscular esquelético, quanto maior a atividade, mais essa enzima será produzida pelo tecido (RODRIGUES & HEBERLE, 2022).…”

Manejo e conduta da rabdomiólise: uma revisão de literatura

“…Quanto às manifestações clínicas, têm-se desde uma doença assintomática, até condições potencialmente letais com taxas enzimáticas elevadas, insuficiência renal aguda (IRA) e distúrbios eletrolíticos. Usualmente, cursa com níveis de enzimas séricas elevados, como, desidrogenase láctica (LDH), aspartato aminotransferases (AST) e CK, podendo haver também presença de mioglobinúria (MONIZ MS, et al, 2017).…”

“…As principais causas no adulto são trauma, medicamentos, imobilização, álcool, drogas e sepse (CABRAL BMI, et al, 2020;CHAVEZ LO, et al, 2016). Já em crianças, doenças infecciosas apresentam-se como a maioria dos eventos, além de toxinas, exercícios e distúrbios metabólicos e eletrolíticos (MONIZ MS, et al, 2017). Ademais, a rabdomiólise é mais frequente em: sexo masculino, afro-americanos, idades <10 e >60 anos, indivíduos com índice de massa corporal (IMC) >40kg/m2.…”