Lower urinary tract dysfunction - a common diagnosis in the pediatrics practice

Abstract

. Pró -Reitoria de Pesquisa da UFMG, FAPEMIG -Fundação de Apoio à Pesquisa de Minas Gerais -e CNPq -Conselho Nacional de Pesquisa.Disfunção do trato urinário inferior indica uma função anormal do trato urinário inferior para a idade da criança, que pode levar à perda da capacidade coordenada de armazenamento e eliminação de urina. É uma entidade comum em crianças, embora subdiagnosticada na prática clínica, e que, além de representar um risco para o trato urinário superior, causa um constrangimento emocional aos pais e às crianças, devido à incontinência urinária e à frustração em lidar com o problema. A aquisição da continência urinária diurna ocorre na maioria das crianças até os 4 anos e a noturna até os 5 anos de idade. Após esta idade, a incontinência urinária torna-se um problema social. Apesar da importância clínica, muitas vezes, os pais desconhecem os sintomas dessa disfunção. Esse artigo tem como objetivo abordar os principais aspectos relacionados ao diagnóstico dessa disfunção. IntroduçãoA incontinência urinária diurna em crianças na idade escolar não é uma queixa valorizada pela maioria das famílias, não sendo, portanto, determinante para motivar uma consulta médica. 1 A Disfunção do Trato Urinário Inferior (DTUI) é investigada e comumente diagnosticada após episódios de infecção do trato urinário 2 ou quando a criança também apresenta enurese. 3 Enurese é o termo utilizado para a perda urinária durante o sono em crianças acima de 5 anos de idade. Ela pode apresentar-se como um sintoma isolado (enurese monossintomática) ou vir Lower urinary tract dysfunction indicates an abnormal function of the lower urinary tract to the child's age, which can lead to loss of coordinated capacity storage and elimination of urine. It is a common entity in children, although underdiagnosed in clinical practice, and that, besides representing a risk to the upper urinary tract, causes an emotional embarrassment to parents and children, due to urinary incontinence and frustration in dealing with the problem. The acquisition of daytime urinary continence occurs in most children until age 4 and night, until 5 years of age. After this age, urinary incontinence becomes a social problem. Despite the clinical importance often parents are unaware of the symptoms of this dysfunction. This article aims to address the key issues related to the diagnosis of this dysfunction. Disfunção do trato urinário inferior -um diagnóstico comum na prática pediátricaLower urinary tract dysfunction -a common diagnosis in the pediatrics practice resumo AbstrActPalavras-chave: diagnóstico, incontinência urinária, pediatria.Keywords: diagnosis, urinary incontinence, pediatrics.acompanhada de sintomas do trato uriná-rio inferior (tais como, urgência miccional, aumento ou diminuição da frequên-cia urinária e alterações do jato urinário) 3 sendo, então, denominada enurese não monossintomática. Nota-se que a DTUI nem sempre é evidente e, muitas vezes, só é diagnosticada após lesões irreversíveis do trato urinário superior. 2 O diagnóstico precoce e a ...

Crianças Com Disfunção Vesical E Intestinal Atendidas Em Ambulatório De Enfermagem Especializado

“…Quando somados, o escore total ≥6 pontos em meninas e ≥9 pontos para meninos (16) confirma a presença de disfunção miccional. Outra ferramenta utilizada foi o diário de eliminações para avaliar as eliminações ao longo do dia, além de conter informações sobre a ingestão de líquidos, idas ao banheiro, episódios de urgência, perda urinária e eliminação intestinal (17) , com registro de pelo menos dois dias.…”

Disfunção do Trato Urinário Inferior em Crianças: Revisão de Literatura

“…Associado à redução no número de micções, há sensação de urgência e redução da ingesta de líquidos, a fim de evitar perdas urinárias. Nessas crianças, há elevada incidência de comorbidades psicológicas ou distúrbios comportamentais (VASCONCELOS et al, 2013).…”

“…Como método de imagem, o exame fundamental é a ultrassonografia de vias urinárias (AUSTIN et al, 2014). Só ela é capaz de medir o volume da bexiga pré e pós-miccional, o volume de urina residual, espessura da parede da bexiga, contrações involuntárias, comportamento da pelve e ureter durante o período de enchimento, esvaziamento vesical e alterações anatômicas das vias urinárias (VASCONCELOS et al, 2013). Pode avaliar-se o reto, seu diâmetro transversal, presença de fezes na ampola retal, que sugerem ou não constipação e/ou impactação fecal.…”

“…Eliminações disfuncionais é outro termo que pode ser usado quando coexistem sintomas de LUTS associados com disfunção intestinal (VASCONCELOS et al 2013).…”

Mental disorders in children and adolescents with lower urinary tract dysfunction

“…A lack of consistency in terminology has resulted in a reported prevalence of symptoms of LUTD in children ranging from 2% to 25%. 1,2 According to the consensus published by the International Children's Continence Society (ICCS), LUTD symptoms are categorized based on whether Lower urinary tract dysfunction (LUTD) affects about 2-25% of the pediatric population and is associated with the presence of emotional and behavioral disorders. The purpose of this literature review was to identify studies focusing on mental disorders in children and adolescents with LUTD.…”