Extended hemodialysis in acute kidney injury

Custódio, Fabiano Bichuette; Lima, Emerson Quintino de

doi:10.5935/0101-2800.20130023

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“…Já a DRA é conceituada como a perda abrupta de função renal que resulta na retenção de ureia e outras escórias nitrogenadas, aumento da creatinina sérica igual ou maior a 0,3 mg/dl ou aumento percentual igual ou maior a 1,5 vez o valor basal obtido no último período de 48 horas. Acontece com frequência em pacientes críticos, sendo uma complicação comum nas UTIs [4,5].…”

Section: Introductionunclassified

Assistência de enfermagem a pacientes submetidos à hemodiálise em unidades de terapia intensiva

Fé¹,

Carvalho²,

Sousa

et al. 2021

Enferm Bras

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Introdução: A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é o nível mais complexo da hierarquia dos serviços hospitalares, apresenta a necessidade de organização e estruturação da assistência de enfermagem, de forma a contribuir positivamente para a qualidade das ações e segurança do paciente. Objetivo: Identificar as evidências científicas acerca da assistência de enfermagem a pacientes submetidos a hemodiálise na UTI. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada de dezembro de 2019 a março de 2020, nas bases de dados Lilacs via BVS e na Pubmed. Resultados: Os resultados demonstraram que a equipe de enfermagem participa ativamente das terapias de substituição renal, sendo a responsável pela parte técnica e relação do paciente com o ambiente, o que evidencia a importância da equipe de enfermagem nos cuidados a complicações clínicas, uma vez que a detecção e rápida intervenção é um diferencial importante na terapêutica instituída. Conclusão: Foi possível notar que os cuidados intensivos prestados aos pacientes críticos estão diretamente relacionados às atribuições do enfermeiro, tanto no que diz respeito às atividades de planejamento, quanto nas decisões que envolvem o paciente e, também, a própria equipe de Enfermagem.

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Section: Introductionunclassified

Assistência de enfermagem a pacientes submetidos à hemodiálise em unidades de terapia intensiva

Fé¹,

Carvalho²,

Sousa

et al. 2021

Enferm Bras

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Quality indicators in prolonged hemodialysis with regional citrate anticoagulation with the genius system: retrospective cohort of critical patients with acute kidney injury

Vieira,

Reinheimer,

dos Santos

et al. 2023

BMC Nephrol

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Background Prolonged hemodialysis (HD) is performed from 6 to 12 h and can last up to 24 h. To prevent system clotting some studies suggest that Regional Citrate Anticoagulation (RCA) use reduces bleeding rates relative to systemic heparin. However, there may be difficulties in the patient’s clinical management and completing the prescribed HD with Genius system using RCA. Objective To analyze safety Quality Indicators (IQs) and follow up on prolonged HD with 4% sodium citrate solution in a Genius® hybrid system. Methods This is a retrospective cohort conducted in an intensive care unit. Results 53 random sessions of prolonged HD with 4% sodium citrate solution of critically ill patients with AKI assessed. Evaluated safety indicators were dysnatremia and metabolic alkalosis, observed in 15% and 9.4% of the sessions, respectively. Indicators of effectiveness were system clotting which occurred in 17.3%, and the minimum completion of the prescribed HD time, which was 75.5%. Conclusion The assessment of the indicators showed that the use of RCA with a 4% sodium citrate solution in prolonged HD with the Genius system in critically ill patients with AKI can be performed in a simple, safe, and effective way.

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Ultrafiltração e gravidade de pacientes renais agudos associadas com complicações clínicas decorrentes da hemodiálise/ Ultrafiltration and critical acute kidney patients associated with clinical complications due to hemodialysis1

et al. 2021

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Objetivo: Analisar a associação entre ultrafiltração e gravidade de pacientes diagnosticados com lesão renal aguda com complicações clínicas decorrentes da hemodiálise. Método: Estudo transversal realizado num hospital universitário do Sul do Brasil. Foram incluídas todas as fichas diárias de sessões de hemodiálise de pacientes com lesão renal aguda submetidos à hemodiálise entre setembro e novembro de 2017. Para obtenção dos dados, elaborou-se um instrumento de coleta. Adotou-se nível de significância inferior a 5%. Resultados: Os 103 pacientes estudados fizeram um total de 519 sessões de hemodiálise. Prevaleceram pacientes do sexo masculino (66,7%) com 60 anos ou mais (51,5%). Cerca de metade dos pacientes apresentou volume médio de ultrafiltração >1501ml (51,5%). A maioria foi considerada grave (72,8%). Dentre as complicações, a mais prevalente foi a hipotensão (69,9%). A realização de um maior volume de ultrafiltração não se associou às complicações estudadas. Pacientes graves apresentaram maior chance para ocorrência de hipotensão (p<0,001 e OR: 33,73). Conclusão: Hipotensão durante a hemodiálise foi uma complicação frequente, ocorrendo em cerca de metade dos pacientes. Como não esteve associada a volumes maiores de ultrafiltração, conclui-se que, possivelmente, a maior gravidade do paciente seja um fator explicativo para o desenvolvimento dessa complicação.

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Extended hemodialysis in acute kidney injury

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Assistência de enfermagem a pacientes submetidos à hemodiálise em unidades de terapia intensiva

Assistência de enfermagem a pacientes submetidos à hemodiálise em unidades de terapia intensiva

Quality indicators in prolonged hemodialysis with regional citrate anticoagulation with the genius system: retrospective cohort of critical patients with acute kidney injury

Ultrafiltração e gravidade de pacientes renais agudos associadas com complicações clínicas decorrentes da hemodiálise/ Ultrafiltration and critical acute kidney patients associated with clinical complications due to hemodialysis1

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