Uveíte associada à artrite reumatóide juvenil

Olivalves, Stella Maria Rosa; Petrille, Ana Maria Noriega; Martins, Maria Cristina; Kim, Myung Kyu; Abreu, Mariza Toledo de; Hilário, Maria Odete Esteves; Rolim, Ana Maria Soares

doi:10.5935/0004-2749.19930023

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“…A principal forma de tratamento é o corticosteróide oral com bom controle do quadro ocular (2,(8)(9)20,23) . No presente estudo, 69,6% dos pacientes foram submetidos a tratamento inicial com corticosteróide oral e 17,4% com DAINE oral.…”

Section: Discussionunclassified

Esclerite posterior: características clínicas, associação sistêmica, tratamento e evolução de 23 pacientes

Machado¹,

Curi²,

Bessa³

et al. 2009

Arq. Bras. Oftalmol.

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Section: Discussionunclassified

Esclerite posterior: características clínicas, associação sistêmica, tratamento e evolução de 23 pacientes

Machado¹,

Curi²,

Bessa³

et al. 2009

Arq. Bras. Oftalmol.

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“…As mais encontradas são: 48% -colagenoses (artrite reumatóide, granulomatose de Wegener, policondrite recidivante, espondilite anquilosante, síndrome de Reiter, artrite psoriática, artrite e doença inflamatória intestinal, pan-arterite nodosa, angeíte alérgica de Churg-Strauss, gota (7)(8)(9) 7% -doença infecciosas: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenza, Mycobacterium leprae, Aspergilus, Acanthamoeba, Herpes zoster, parasitas (10)(11) 2% -rosácea, atopia, granuloma de corpo estranho, lesão química A avaliação diagnóstica é importante em todos os casos de esclerite e inclui avaliação clínica geral, com interrogatório dos sistemas e investigação laboratorial. O quadro 3 orienta a investigação laboratorial para doenças sistêmicas.…”

Section: Escleritesunclassified

Episclerite e esclerite

Urbano¹,

Urbano²,

Urbano³

et al. 2002

Arq. Bras. Oftalmol.

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As doenças mais freqüentes da esclera são de caráter inflamatório, sendo divididas em episclerite e esclerite. A episclerite é doença benigna, autolimitada, com inflamação do tecido episcleral superficial, ao passo que a esclerite é doença grave, progressiva, com inflamação dos tecidos episcleral superficial, profundo e escleral. A associação da episclerite e esclerite com doenças sistêmicas reumatológicas requer investigação sistêmica dos pacientes com inflamação escleral. RESUMODescritores: Esclerite/diagnóstico; Esclerite/quimioterapia; Inflamação; Esclera/patologia; Infecções oculares bacterianas/diagnóstico; Infecções oculares bacterianas/quimioterapia; Doenças auto-imunes/diagnóstico; Artrite reumatóide/complicações; Corticosteróides/uso terapêutico; Prednisolona/ uso terapêutico; Diagnóstico diferencial; Resultado de tratamento ANATOMIA E FISIOLOGIAA esclera constitui os 5/6 posteriores da túnica externa do globo ocular, com conformação esférica de 22 mm de diâmetro. Apresenta um orifício anterior que se continua com a córnea e um posterior para entrada do nervo óptico. Sua espessura é variável a depender do ponto anatômico: próximo ao nervo óptico -1mm; equador -0,5 mm; anterior -0,8 mm; porção posterior das inserções dos músculos retos -0,2 mm.As camadas da esclera são episclera, estroma e lâmina fosca. A episclera é constituída por tecido conjuntivo vascular denso que se origina do estroma escleral superficial e da cápsula de Tenon que a recobre. O estroma escleral, é constituído por fibras colágenas (10 -15 µ de espessura e 100 -150 µ de comprimento) dispostas no padrão em xadrez irregular paralelo à superfície do globo. A lâmina fosca, camada mais interna, está em íntimo contato com a úvea e apresenta células pigmentadas.A vascularização da episclera é oriunda do plexo episcleral superficial e profundo. O estroma escleral é avascular e o suprimento sanguíneo é dependente do plexo episcleral e da circulação da coróide. A camada episcleral superficial tem configuração radial e apresenta vasoconstrição com uso tópico de fenilefrina a 10%. O plexo vascular profundo recobre a esclera e não apresenta resposta vasoconstritora com fenilefrina a 10%. As veias episclerais realizam a drenagem sanguínea dos capilares episclerais e limbares.A inervação de esclera é realizada pelos nervos ciliares posteriores longos e curtos, ramos do trigêmeo.A função da episclera é de suporte nutricional da esclera, revestimento sinovial escleral e resposta inflamatória às agressões da esclera. A principal função da esclera é de proteção do conteúdo intra-ocular, sendo resistente e elástica. Possui atividade metabólica baixa, com nutrição através da vascularização episcleral e coroidal, sendo permeável à H 2 O, glicose e proteína. A opacidade da esclera é devido à maior birrefringência das fibras esclerais, irregularidade de intervalos entre as fibras, variação maior no

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Esclerite posterior: características clínicas, associação sistêmica, tratamento e evolução de 23 pacientes

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