Ambiente Físico E Social No Processo De Intervenção Terapêutico Ocupacional Para Idosos Com Doença De Alzheimer E Seus Cuidadores: Uma Revisão Sistemática Da Literatura

Abstract

Resumo: Introdução: A Doença de Alzheimer (DA) tem um impacto significativo sobre o idoso e seus familiares. A restrição na participação só é compreendida, em sua totalidade, se forem considerados o contexto e o ambiente em que as atividades acontecem. Na intervenção terapêutica ocupacional, as ações direcionadas ao ambiente têm se mostrado eficazes no engajamento do idoso em ocupações significativas. Objetivo: Analisar o processo de intervenção direcionado ao ambiente físico e social dos idosos com DA. Método: Foi realizada revisão sistemática da literatura por um período de 10 anos (2006 a 2015), nos idiomas inglês, português e espanhol. Optou-se pela busca nas seguintes fontes de informação: Web of Science, MEDLINE/PubMed, CINAHL, PsycINFO  , LILACS, SciELO, OTseeker e PEDro. Os critérios de inclusão adotados foram: publicações científicas relacionadas a DA em idosos, que abordem as intervenções ambientais e que tenham participação de terapeuta ocupacional na autoria, sem se restringir à fase da doença. Resultados: Foi localizado um total de 141 artigos, sendo que apenas nove atenderam aos critérios de seleção. Os estudos apresentaram estreita associação dessas intervenções com a funcionalidade do paciente, o humor e a qualidade de vida da díade, melhor senso de competência entre os cuidadores, menor sobrecarga de trabalho, além de melhor custo-efetividade. Conclusão: A terapia ocupacional, por meio de modificação ambiental e ações educativas, promove melhoria na qualidade de vida da díade. Palavras-chave: Terapia Ocupacional, Doença de Alzheimer, Idoso, Meio Ambiente, Revisão Sistemática.

Envelhecer em casa: contributos da terapia ocupacional /Aging in place: contributions from occupational therapy

“…No processo de consultadoria, a literatura revela que as modificações ambientais são um dos grandes problemas na independência do desempenho ocupacional dos idosos nas suas casas, tendo os terapeutas ocupacionais o dever de orientar a pessoa para a adaptação do contexto domiciliário (Samardzic et al, 2020;Sheffield et al, 2013;Stark et al, 2015;Martinez & Emmel, 2013). O papel dos terapeutas no processo educativo é fornecer estratégias e programas de educação aos idosos e seus familiares e/ou cuidadores, com o objetivo de conscientizar as pessoas para a relação entre ambientes, capacidades de desempenho e segurança (Samardzic et al, 2020;Elliot & Leland, 2018;Stark et al, 2015;Martinez & Emmel, 2013;Bernardo & Raymundo, 2018). Quanto ao advocacy, a recomendação de produtos de apoio facilita, aos idosos, a sua participação nas ocupações que lhes são significativas, retardando o declínio funcional, reduzindo a necessidade de assistência e diminuindo a sobrecarga sobre os familiares e/ou cuidadores (Samardzic et al, 2020;Elliot & Leland, 2018;Sheffield et al, 2013;Martinez & Emmel, 2013).…”

“…• Manter: Manter as rotinas e os papéis na vida dos idosos, a sua identidade pessoal, possibilitando o envelhecimento no seu contexto familiar junto das suas vivências, e manter a participação ativa dos idosos na comunidade (Samardzic et al, 2020;Lien et al, 2015;Horowitz et al, 2013;Cruz et al, 2017;Leland & Elliott, 2012;Lim et al, 2020;Bernardo & Raymundo, 2018;Conolly & Oyango, 2013;Wahl et al, 2012);…”

“…As alterações no ambiente do idoso devem ter em conta a simplificação, a remoção, o arranjo, a interação com o meio e a educação para as atividades, proporcionando assim, o máximo de autonomia, independência e qualidade de vida da pessoa idosa (Samardzic et al, 2020;Martinez & Emmel, 2013;Lim et al, 2020;Bernardo & Raymundo, 2018).…”

“…Muitos estudos relatam que a educação do idoso é um fator importante na intervenção da Terapia Ocupacional pois estes profissionais abordam o cliente de uma forma holística atuando com base na evidência (Samardzic et al, 2020;Elliott & Leland, 2018;Stark et al, 2015). A educação está integrada num programa de prevenção que revela resultados positivos na mudança comportamental, na redução do medo de cair, no aumento da mobilidade e no empowerment dos cuidadores (Samardzic et al, 2020;Bernardo & Raymundo, 2018). A educação tem por base os seguintes pontos: calçado de risco, estratégias de conservação de energia, uso seguro de produtos de apoio, recomendações de modificação em casa, recuperação após quedas, gestão da medicação, nutrição e hidratação, promoção do equilíbrio ocupacional, desenvolvimento e manutenção das funções cognitivas, controle postural, dificuldades visuais e de continência (Elliot & Leland, 2018).…”

O Envelhecimento, O Cuidado Com O Idoso E a Doença De Alzheimer

“…A perda neural e a degeneração sináptica ocorrem devido dois tipos de lesões existentes na doença as placas senis e os emaranhados neurofibrilares. As placas senis são estruturas extracelulares constituídas de uma proteína, a betaamiloide, e origina-se na proteína precursora do amiloide, existente em praticamente todas as células humanas, mas sem funções bem delineadas, sabe-se, no entanto que esta age como inibidora de proteases (BERNARDO; RAYMUNDO, 2018).…”