Cuidados de enfermagem com pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiética

Purpose to investigate the occurrence, time of onset, and associated factors of oral alterations in hemato-oncologic patients throughout their hospitalization for hematopoietic stem cell transplantation (HSCT).Methods This longitudinal cohort study involved 30 patients receiving care at a bone marrow transplantation service in a Brazilian hospital. Data about oral physical examination, diagnosis of hematological disorder, transplant type, comorbidities, chemotherapy protocols, and oral risk factors were collected. Survival analysis was performed to estimate the onset time of oral alterations and investigate possible associations with risk factors. The significance level adopted was 5%.Results Most patients were male (57.7%), with a median age of 35 years, 93.3% developed oral alterations, and 53.3% presented local risk factors. Leukemias and multiple myeloma were the most common hematologic disorders (23.3%). FluBuMel was the most frequent conditioning protocol (46.7%). Buccal mucosa edema (83.3%) was the most common oral alteration, followed by oral mucositis (80%; grade 1: 54.2%). The mean follow-up time was 23 days, with the probability of the patient being free of oral alterations decreasing as time progressed. Mel200 protocol (HR 2.89; IC 0.04–1.02; p = 0.020), and autologous transplant (HR 3.41; CI 1.28–9.07; p = 0.004) were associated with an earlier occurrence of oral alterations, while allogenic related transplant was a protective factor (HR 0.48; CI 0.22–1.07; p = 0.040).Conclusion results indicate that the time of onset of oral alterations is affected by transplant type and conditioning protocol and suggest that the severity of the alterations is positively affected by the presence of dentists in the HSCT team.

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Utilização de Cateter Central de Inserção Periférica para Realização de Transplante de Células-Tronco Hematopoiéticas

Bastos de oliveira,

Machado Piereck de Sá,

Pereira Lermontov

et al. 2023

Rev. Bras. Cancerol.

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Introdução: O acesso venoso seguro é indispensável aos pacientes no transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH), e o enfermeiro participa de todo o seu processo de decisão e manutenção. Objetivo: Sistematizar a experiência de enfermeiros na utilização docateter central de inserção periférica (CCIP) para a realização de TCTH em um centro de transplante de medula óssea de uma instituição pública, referência nacional em oncologia. Método: Estudo descritivo elaborado a partir da sistematização criada por Oscar Jara Holliday. Resultados: A experiência de utilização do CCIP, para a realização de TCTH, no centro de transplante estudado, teve início em 2017. Durante a implementação da nova rotina, surgiram obstáculos relacionados à resistência da equipe, aceitação dos pacientes, disponibilidade de material adequado e profissionais habilitados. Pensando na assistência terapêutica endovenosa de qualidade e segura para o paciente,registrou-se a marca de 130 CCIP implantados nos últimos seis anos (2017-2022), o que representou 32% do total de cateteres utilizados no último ano para realização de transplantes autólogos, alogênicos aparentados, alogênicos não aparentados e haploidênticos. Outrodado referente ao sucesso desse procedimento nesse centro mostra que 80% dos CCIP foram retirados por motivo de alta e os outros 20% por trombose (2%); obstrução (8%); óbito (5%); e febre (5%). Conclusão: Observa-se que, apesar das dificuldades enfrentadas,a implementação e a utilização de CCIP para infusão de células-tronco hematopoiéticas têm apresentado bons resultados e contribuem para a prática de obtenção de acesso vascular seguro no TCTH.

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Cuidados de enfermagem com pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiética

Abstract: Cuidados de enfermagem com pacientes submetidos a transplante de células-tronco hematopoiéticaNursing care for patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation Cuidados de enfermería de pacientes sometidos a trasplante de células madre hematopoyética

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Oral changes in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation and their risk factors: a cohort study

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