Efeitos Agudos do Nitrato Dietético na Pressão Central e Desempenho Cardíaco em Hipertensos: Estudo Cruzado, Randomizado e Placebo-Controlado

Abstract

Fundamento: O nitrato inorgânico (NO 3 -) da dieta pode fornecer substrato fisiológico para reduzir o nitrito (NO 2 -) a óxido nítrico (NO) independente do endotélio. Estudos sugerem que o NO 3 inorgânico tem efeitos benéficos na saúde cardiovascular. Objetivos: Este estudo avaliou os efeitos agudos de 500 mL de suco de beterraba rico em nitrato (SB; contendo 11,5mmol NO 3 -) na pressão arterial e na função endotelial em pacientes hipertensos tratados. Métodos: Estudo cruzado, randomizado, controlado por placebo foi realizado em pacientes hipertensos tratados (n=37; mulheres=62%) que foram submetidos à avaliação clínica e nutricional, avaliação dos parâmetros hemodinâmicos centrais e reatividade microvascular. O nível de significância foi p<0,05. Resultados: A média de idade foi 59±7 anos e das pressões sistólica e diastólica foi de 142±10/83±9 mmHg. Houve aumento significativo na taxa de viabilidade subendocárdica (RVSE; 149±25 vs. 165±30%, p<0,001) e redução na duração da ejeção (DE; 37±4 vs. 34±4%, p<0,001) na fase beterraba, mas nenhuma diferença significativa de RVSE na fase controle. O % de aumento na perfusão (155 vs. 159%, p=0,042) cresceu significativamente na fase beterraba, o que não foi observado na fase controle. Na fase beterraba, a alteração da RVSE apresentou correlação significativa com a alteração da área sob a curva de hiperemia reativa pós-oclusiva (ASC-HRPO) (r=0,45, p=0,012). A mudança na DE mostrou uma correlação significativa com pico de perfusão pós-intervenção (r=-0,37, p=0,031) e ASC-HRPO (r=-0,36, p=0,046). Conclusão: A ingestão aguda de SB por pacientes hipertensos resultou em melhora da função endotelial, que foi associada à maior viabilidade subendocárdica e desempenho na contração miocárdica. Palavras-chave: Beta Vulgaris; Hipertensão; Endotélio; Óxido Nítrico.

Microencapsulated and Ready-to-Eat Beetroot Soup: A Stable and Attractive Formulation Enriched in Nitrate, Betalains and Minerals

“…In the Western diet, about 85% of NO 3 − intake comes from vegetables belonging to several botanica families [ 68 ]. Red beets contain 1300 mg of NO 3 − ·kg −1 and are commonly used in dietary interventions to improve cardiovascular performance through decreased central blood pressure and arterial stiffness reduction, improving overall vascular function [ 6 , 13 , 16 , 69 ]. To promote metabolic NO production and improve hemodynamic and vascular parameters, i.e., reversing endothelial dysfunction and arterial stiffness in individuals presenting cardiovascular risk factors, dietary NO 3 − supplementation should be long term (over 20 days) and greater than 370 mg (6.0 mmol) per day [ 2 , 11 , 12 , 16 , 69 , 70 ].…”

“…Red beets contain 1300 mg of NO 3 − ·kg −1 and are commonly used in dietary interventions to improve cardiovascular performance through decreased central blood pressure and arterial stiffness reduction, improving overall vascular function [ 6 , 13 , 16 , 69 ]. To promote metabolic NO production and improve hemodynamic and vascular parameters, i.e., reversing endothelial dysfunction and arterial stiffness in individuals presenting cardiovascular risk factors, dietary NO 3 − supplementation should be long term (over 20 days) and greater than 370 mg (6.0 mmol) per day [ 2 , 11 , 12 , 16 , 69 , 70 ]. The high amounts of this vegetable to be ingested to achieve effective dietary NO 3 − concentrations in the human body may be a limiting factor in ensuring adherence to long-term nutritional interventions [ 15 , 71 ].…”

“…The lack of mineral salts in the body of living beings can be fatal, as it significantly alters metabolism [ 10 ]. Furthermore, strong evidence suggests that the consumption of red beetroot, one of the most important sources of dietary NO 3 − , improves vascular function by converting NO 3 − to NO [ 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 ]. After being ingested, nitrate is absorbed at the proximal portion of the small intestine, possibly the jejunum, into the bloodstream or tissues, where it accumulates along with endogenous NO 3 − .…”

Suco de Beterraba Pode Ser um Ingrediente Dietético para Proteger o Endotélio Vascular

“…Recently, studies have shown that nitrite confers marked protection against ischemia/reperfusion (I/R) injury to the myocardium, kidney, lung, and cerebral vasculature. 5,6 In this issue of the Arquivos Brasileiros de Cardiologia, a study 7 was published to evaluate the acute effects of dietary intake of NO 3 ‾ contained in 500 ml of beetroot juice (BJ) on blood pressure and endothelial function in treated hypertensive patients. Hypertensive patients regularly using antihypertensives admitted to a randomized, crossover, placebo-controlled study were included.…”