Modulação Autonômica Cardíaca é Fator Chave para Pressão Alta em Adolescentes

Abstract

Fundamento: O interesse pela hipertensão em crianças e adolescentes aumentou desde a atualização do sistema de classificação da pressão arterial para comparar com o sistema de classificação dos adultos, alterando a terminologia de "normal alta" para "pré-hipertensão". Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a associação da modulação autonômica cardíaca com os níveis pressóricos dos adolescentes. Métodos: 203 adolescentes foram agrupados de acordo com a pressão arterial sistólica (PAS) e a pressão arterial diastólica (PAD). Um grupo foi caracterizado como pré-hipertensão, e o outro como normotenso. Foram coletadas características antropométricas, cardiovasculares e de qualidade do sono. Inicialmente, os dados foram submetidos ao teste de normalidade Kolmogorov-Smirnov. As variáveis quantitativas contínuas foram analisadas por meio do teste T de Student não pareado. Para análise das variáveis categóricas, foi utilizado o teste qui-quadrado. Um modelo de regressão logística foi realizado. O nível de significância estabelecido foi p<0,05. Os dados foram expressos como média ± desvio padrão e intervalo de confiança. O software R foi utilizado para análise dos dados. O tamanho do efeito foi calculado com a fórmula de Cohen. Resultados: O grupo pré-hipertensão apresentou aumento da entropia de Shannon e diminuição da variância total. Além disso, no modelo de regressão logística, os adolescentes deste grupo tiveram 1,03 mais chances de ter a entropia de Shannon afetada quando a PAS foi ajustada ao gênero, maturação sexual, tempo escolar, idade, circunferência da cintura e qualidade do sono. Conclusão: Nossos dados mostram que a modulação autonômica pode desempenhar um papel importante no desenvolvimento da pressão arterial elevada em adolescentes ao controlar fatores como tempo escolar e qualidade do sono.

Delineamento do perfil farmacoterapêutico e avaliação da adesão ao tratamento de pacientes hipertensos e/ou diabéticos: Uma revisão de literatura

“…Ademais, o avanço de fatores ambientais e perpetuação de alterações genéticas tem feito com que a população jovem também tenha de se preocupar com os níveis pressóricos, a sociedade médica internacional vem dando maior importância para a hipertensão na infância desde a publicação, em 2004, do Grupo de Trabalho Nacional sobre Educação em Pressão Alta ( National High Blood Pressure Education Program Working Group) onde o consenso atualizou os conceitos de pressão normal alta e pré hipertensos, que aproximou os valores infantis a população adulta (Macêdo et al, 2021).…”

Hipertensão na Adolescência, uma Relação Direta com Obesidade e Resistência à Insulina

“…A recent study has shown that adolescents already have autonomic dysfunction assessed by heart rate variability, even in the pre-hypertension range. 5 In the study carried out by Lima et al, 6 published in this issue of Arquivos Brasileiros de Cardiologia, the authors intended to determine the prevalence of hypertension and its association with lipid, glucose and adiposity profiles. The originality of this project is that it was carried out in a population of 1200 adolescents, aged 12 to 17 years, from the Federal District who participated in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA).…”