Obesity, insulin resistance and the metabolic syndrome

Sinaiko, Alan R.

doi:10.2223/jped.1585

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“…Os TG estavam alterados em sete adolescentes, com somente uma discordância entre as três classificações. Sinaiko et al 28 , em estudo longitudinal com adolescentes de 11 a 14 anos, encontraram no grupo com resistência à insulina, caracterizada pelo clamp euglicêmico hiperinsulinêmico, valores de TG mais elevados e de HDLc mais baixos em relação aos encontrados neste estudo.…”

Section: Discussionunclassified

Metabolic syndrome: comparison of diagnosis criteria

Cavali¹,

Escrivão²,

Brasileiro³

et al. 2010

J Pediatr (Rio J)

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Objective: To propose a new criterion for the diagnosis of metabolic syndrome (MS) in adolescents and to check its consistency with those proposed by Jolliffe and Janssen and by the International Diabetes Federation (IDF).Method: This is a cross-sectional study of 80 obese adolescents aged 14 to 19 years. Anthropometric (weight, height, and waist circumference) and laboratory (fasting triglycerides, HDLc, glucose, and insulin) parameters, as well as blood pressure were evaluated. The HOMA-IR index was used to characterize insulin resistance, and the presence of steatosis was assessed by hepatic ultrasound. Agreement analyses across the three criteria were made using the kappa coefficient. Results:The prevalence of MS was 13.5, 15, and 25% for IDF and Jolliffe and Janssen's criteria and the proposed method, respectively. A nearly perfect agreement between Jolliffe and Janssen's and IDF (kappa = 0.94) criteria and a moderate agreement between the new criteria and the previous two (kappa = 0.46 and 0.41, respectively) were observed. Conclusions:The highest prevalence of MS was observed with the criterion proposed in this study, which included steatosis and insulin resistance as parameters, thus being able to diagnose a larger number of adolescents at metabolic risk. J Pediatr (Rio J). 2010;86(4):325-330:Insulin resistance, hepatic steatosis, adolescents, metabolic syndrome. ResumoObjetivo: Propor um critério para o diagnóstico da síndrome metabólica em adolescentes e verificar a sua concordância com os propostos por Jolliffe e Janssen e pela International Diabetes Federation (IDF).Método: Estudo transversal com 80 adolescentes obesos de 14 a 19 anos. Foram realizadas avaliações antropométricas (peso, estatura e circunferência da cintura), laboratoriais [triglicérides, high density lipoprotein cholesterol (HDLc), glicemia e insulinemia de jejum] e da pressão arterial. O índice HOMA-IR foi utilizado para caracterizar a resistência insulínica, e a presença de esteatose foi verificada pela ultrassonografia hepática. Análise de concordância entre os três critérios foi feita pela estatística de kappa.Resultados: Foram encontradas prevalências para síndrome metabó-lica de 13,75, 15 e 25%, utilizando os critérios da International Diabetes Federation, de Jolliffe e Janssen e da nova proposta, respectivamente. Verificou-se concordância quase perfeita entre Jolliffe e Janssen e a IDF (kappa = 0,94) e moderada entre a nova proposta e as duas anteriores (kappa = 0,46 e 0,41, respectivamente). Conclusões:A prevalência mais alta da síndrome metabólica foi verificada pelo critério proposto neste estudo, que incluiu a esteatose hepática e a resistência insulínica entre os seus componentes, diagnosticando, desta forma, maior número de adolescentes com risco metabólico. Artigo submetido em 13

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Section: Discussionunclassified

Metabolic syndrome: comparison of diagnosis criteria

Cavali¹,

Escrivão²,

Brasileiro³

et al. 2010

J Pediatr (Rio J)

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“…Nesse sentido, entre populações jovens, o valor da CC é um eficiente indicador de excesso de gordura visceral 21,24,26 , gordura essa que apresenta taxas de lipólise mais elevadas que a gordura subcutânea e, dessa forma, propicia o desenvolvimento dos componentes da síndrome metabólica (hipertensão arterial, resistência à insulina e perfil lipídico desfavorável) 27,28 . Dessa forma, os coeficientes de correlação observados entre os valores de %GC-BIA e CC, que foram similares aos resultados apresentados por Eisenmann et al …”

Section: Métodosunclassified

The use of bioelectrical impedance to detect excess visceral and subcutaneous fat

Fernandes¹,

Rosa²,

Buonani³

et al. 2007

J Pediatr (Rio J)

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ResumoObjetivo: Analisar a relação e o desempenho da impedância bioelétrica na indicação do excesso de gordura visceral e sobrepeso/ obesidade em jovens brasileiros. Métodos:A amostra foi composta por 811 jovens de ambos os sexos (de 11 a 17 anos). A identificação do estado nutricional foi baseada no valor da dobra cutânea tricipital e gordura relativa (impedância bioelétrica) e no excesso de gordura visceral no valor da circunferência de cintura. A análise estatística utilizou valores médios, desvios padrão, correlação linear, teste t de Student e curva ROC.Resultados: Em ambos os gêneros, impedância bioelétrica apresentou bom desempenho na identificação do simultâneo excesso de gordura visceral e sobrepeso/obesidade, sendo mais específica (masculino = 92,4%; feminino = 93,8%) do que sensível (masculino = 86,1%; feminino = 71,8%). Conclusão:Em conclusão, os achados oferecem suporte para o uso da impedância bioelétrica na identificação do excesso de gordura visceral e subcutânea em adolescentes. Results: Bioelectrical impedance achieved good performance in identifying excess visceral fat associated with overweight/obesity in both genders, and was found to be more specific (male 92.4% and female 93.8%) than sensitive (male 86.1% and female 71.8%). Conclusion:Our findings support the use of bioelectrical impedance to identify the presence of excess visceral and subcutaneous fat in adolescents.J Pediatr (Rio J). 2007;83(6):529-534: Abdominal circumference, nutritional status, obesity, adolescents, bioelectrical impedance. IntroduçãoAo longo das últimas 3 décadas, a prevalência de sobrepeso e obesidade tem aumentado de forma alarmante em todo o mundo O Brasil segue esta tendência mundial e já apresenta uma alta prevalência de sobrepeso e obesidade em sua população jovem 1,6 . Nesse sentido, no que se refere à obesidade, uma especial atenção precisa ser creditada à identificação e tratamento da obesidade infantil, uma vez que ela tende a se manter até a fase adulta 7 . Sendo assim, em função da importância

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“…For this reason, other indicators have been developed, and of these it is the homoeostasis model assessment (HOMA) that has attracted the most attention since it only requires fasting glycemia and insulinemia samples. 8 The model is an attempt to demonstrate the relationship between pancreatic insulin production capacity and the ability to maintain adequate glycemic levels. Within the pediatric age group, however, HOMA provides less information because, during this phase, hyperglycemia rarely occurs.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Determinação dos valores de glicemia, insulinemia e índice (HOMA) em escolares e adolescentes eutróficos

Nogueira‐de‐Almeida

Pinho

Ricco

et al. 2008

J. Pediatr. (Rio J.)

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Objective: To determine fasting glycemia and insulinemia levels and the HOMA index in a group of children and adolescents with normal body mass index (BMI).Methods: This was a cross-sectional study conducted at two public schools in Ribeirão Preto, SP, Brazil. A total of 447 children and adolescents of both sexes, with normal BMI, aged 7 to 17.9 years and of average maturity for their age, underwent anthropometric measurements and provided personal data and a sample of venous blood so that glycemia, insulinemia and HOMA index could be determined. The results obtained for boys and girls were compared for each age range using the Mann-Whitney test. The results within each age band were then compared for boys and girls using the Kruskal-Wallis test.Results: Glycemia results varied from 7 to 8.9 years (p = 0.0005). Fasting insulinemia varied significantly with age in both sexes (p < 0.001), with the highest values observed among children aged 13 to 14.9 years. HOMA indices varied significantly with age in both boys and girls (p < 0.001), with values that increased progressively up to the age band of 13 and 14.9 years.Conclusions: These data demonstrate the necessity of establishing reference curves for these three indicators.J Pediatr (Rio J). 2008;84(2):136-140: Obesity, hyperinsulinism, insulin, metabolic syndrome X.

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Obesity, insulin resistance and the metabolic syndrome

Abstract: Como citar este artigo: Sinaiko A. Obesity, insulin resistance and the metabolic syndrome.

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Metabolic syndrome: comparison of diagnosis criteria

Metabolic syndrome: comparison of diagnosis criteria

The use of bioelectrical impedance to detect excess visceral and subcutaneous fat

Determinação dos valores de glicemia, insulinemia e índice (HOMA) em escolares e adolescentes eutróficos

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