Pediatric cervicofacial actinomycosis - case report and review of the literature

Abstract

ResumoObjetivo: Enfatizar aspectos importantes para o diagnóstico e manejo clínico de pacientes com actinomicose cervicofacial na infância.Casuística e método: O presente estudo é um relato de caso de actinomicose na forma cervicofacial, acompanhando de revisão da literatura dos últimos anos através dos bancos de dados Lilacs e Medline.Resultados: Paciente do sexo masculino acompanhado na enfermaria de moléstias infecciosas pediátricas por actinomicose cervicofacial. O diagnóstico foi realizado através de biópsia de nódulo cervical e isolamento da bactéria. O antibiótico utilizado foi a penicilina específica para o actimomices, por 14 dias. Alta após diminuição do nódulo, com orientação de amoxicilina por mínimo de 6 meses e acompanhamento ambulatorial.Conclusão: O diagnóstico precoce da actinomicose resulta em tratamento adequado e imediato, evitando-se o acometimento de áreas nobres em SNC, face e pescoço.J Pediatr (Rio J) 2001; 77(1): 52-54: actinomicose, Actinomicosis israelli, nodulação bacteriana cervicofacial. AbstractObjective: To emphasize important features for diagnosing and monitoring patients who present cervical actinomycosis occurring in childhood.Subject and methods: This study is a case report about the occurrence of actinomycosis in cervicofacial form. We conducted literature review of the last years by means of the Lilacs and Medline databases.Results: A male patient was monitored in an infirmary of pediatric infectious diseases. The diagnosis was made through cervical node biopsy and isolation of the bacteria. Specific penicillin for actinomycosis had been given to the patient for 14 days. After the node decreased, the patient was released but, at the same time, a prescription of amoxycillin, for the minimum of 6 months, was given to him with simultaneous ambulatorial monitoring.Conclusion: Early diagnosis of the actinomycosis results in an appropriate and prompt treatment, avoiding the spreading of the disease to important and noble areas as SNC, face and neck. A Actinomicose é uma infecção granulomatosa, crôni-ca, infecciosa com características supurativas produzida por um bacilo gram positivo do gênero Actinomyces. Tal gênero pode ser subdividido em seis espécies : israelii, naeslundii, viscosis, odontolylicius, meyeri, pyogenes 1-5 . O Actinomyces israelii é o agente mais comum e mais importante no homem 1,5,6 . Apresentação do CasoJ.R.S., 9 anos e 10 meses, masculino, pardo, natural e procedente de Jânio Quadros, na Bahia. Criança comparece ao pronto socorro do hospital com queixa de "inchaço no pescoço há 3 meses". Segundo a mãe, o paciente iniciou edema moderado em região cervical anterior, porção mediana, próximo à fúrcula esternal, associado a dor local discreta e inapetência. Apresentou melhora espontânea após 15 dias do início da lesão, permanecendo assintomá-tico por um mês. Após este período, houve ressurgimento do edema moderado em região médio-cervical, associado a dor local intensa, hiperemia moderada e vários episódios diários de febre não aferida, com leve disfagia. Procur...