The Validation of the ATRIA and CHA2DS2-Vasc Scores in Predicting Atrial Fibrillation after Coronary Artery Bypass Surgery

Abstract

Objective The aim of this study was to evaluate the value of CHA 2 DS 2 -VASc and Anticoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) risk scores for prediction of postoperative atrial fibrillation (AF) development in patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) operation. Methods The population of this observational study consisted of 370 patients undergoing CABG operation. CHA 2 DS 2 -VASc and ATRIA risk scores were calculated for all patients and their association with postoperative AF (AF episode lasting > 5 min) were evaluated. Predictors of postoperative AF were determined by multiple logistic regression analysis. Results During follow-up, 110 patients (29.7%) developed postoperative AF. With multiple logistic regression analysis, risk factors for postoperative AF were determined: ATRIA risk score (odds ratio [OR] 1.23; 95% confidence interval [CI] 1.11-1.36; P <0.001), fasting glucose level (OR 1.006; 95% CI 1.004-1.009; P <0.001), and 24-hour drainage amount (OR 1.002; 95% CI; 1.001-1.004; P <0.001). Receiver operating characteristic curve analyses showed that CHA 2 DS 2 -VASc and ATRIA risk scores were significant predictors for new-onset AF (C-statistic 0.648; 95% CI 0.59-0.69; P <0.001; and C-statistic 0.664; 95% CI 0.61-0.71; P<0.001, respectively). Conclusion CHA 2 DS 2 -VASc and ATRIA risk scores predict new AF in patients undergoing CABG.

Predictive Value of HATCH Scoring and Waist-to-Height Ratio in Atrial Fibrillation Following Coronary Artery Bypass Operations Performed with Cardiopulmonary Bypass

“…Postoperative atrial fibrillation (PoAF) is extremely important because it causes poor general condition in patients, increases treatment costs by prolonging hospitalization periods and causes morbid consequences such as cerebrovascular events. In the literature, various scoring systems have been investigated to predict PoAF [ 11 ]. With this current prospectively designed study, we found that HATCH score and WHR are independent predictors of PoAF after CABG operations with CPB (WHR: Odds ratio: 1.068, Confidence interval: 1.032–1.105, p < 0.001, HATCH score: Odds ratio: 2.590, Confidence interval: 1.850–3.625, p < 0.001).…”

Risk Assessment of Hemodynamically Significant Arrhythmias after Elective Cardiac Operations with Cardiopulmonary Bypass Using the Modified Nomogram (Retrospective Study)

“…При этом летальность пациентов с гемодинамически-значимыми аритмиями составила 35,0%, тогда как в исследованиях сторонних авторов данный показатель варьирует от 3,6% [20] до 9,0% [16]. Данное различие, вероятно, является следствием того, что оценивались близкие, но не тождественные явления: в настоящем исследовании -«впервые возникшие гемодинамически значимые аритмии», в цитируемых публикациях -«впервые выявленная фибрилляция предсердий».…”

“…Ранее сообщалось о достаточной значимости обсуждаемых шкал в плане прогнозирования фибрилляции предсердий [16,17,19,20]. Выше уже было предложено возможное объяснение причин несоответствия результатов выполненного исследования и данных литературы:…”

“…Для каждого пациента рассчитали значение номограммы М (табл. 1), а также шкал POAF [17], CHA 2 DS 2 -VASc [18], ATRIA [20] и HATCH [16]. Затем провели ROC-анализ номограммы М и вышеуказанных шкал с целью оценки их прогностических способностей относительно возникновения гемодинамически значимых аритмий в послеоперационном периоде.…”

“…Имеется несколько прогностических моделей и шкал, позволяющих оценить риск возникновения данного осложнения в послеоперационном периоде [16][17][18][19][20]. Однако, данные шкалы не всегда позволяют сказать что-либо определенное в отношении гемодинамической значимости прогнозируемой фибрилляции предсердий, что значительно снижает их ценность для врачей отделений реанимации и интенсивной терапии.…”