Modelagem da pandemia Covid-19 como objeto complexo (notas samajianas)

Abstract

RESUMO O objetivo deste texto é apresentar a pandemia Covid-19 como objeto complexo, com base numa proposta de modelagem heurística orientada por planos de ocorrência e interfaces hierárquicas. Para isso, em primeiro lugar, introduzo brevemente o pensamento de Juan Samaja, intelectual argentino representativo da epistemologia da complexidade. Em segundo lugar, apresento a teoria da holopatogênese, elaboração conceitual diretamente derivada da teoria samajiana das interfaces hierárquicas. Terceiro, aplico essa proposta de modelagem complexa para compreender a emergência da Covid-19, visando formular uma perspectiva integradora capaz de contribuir para o enfrentamento da pandemia. Finalmente, recorro à categoria de sobredeterminação para enriquecer esse esforço de compreensão teórica com um esquema organizador do conhecimento transdisciplinar sobre a pandemia Covid-19.

Desafios da Vigilância em Saúde no momento atual

“…Este, inclusive, viu-se fortalecido com a expansão da atenção hospitalar, sob a égide da gestão privada dos serviços públicos, ao lado de propostas oriundas da "nova" saúde pública, baseadas em evidências que orientam a definição de estratégias e ações focalizadas em grupos específicos. 16 Enquanto isso, a vertente crítica da comunidade científica da área, também representada no grupo que elaborou o Plano da Frente pela Vida, apontava a complexidade da pandemia, 17 destacando o contexto de grande desigualdade econômica e social que favoreceu sua difusão no país. Insistia-se na necessidade de uma ação abrangente, fundamentada no conceito de "determinação social da saúde", 18,19 que articulasse políticas intersetoriais de promoção da saúde e melhoria da qualidade de vida da população, com propostas específicas voltadas a grupos sociais prioritários, em função de sua maior vulnerabilidade social, à defesa de um sistema integrado de saúde, gratuito e universal, garantido pela Constituição, e à ampla difusão de ações de comunicação social e educação em saúde, visando elevar a consciência sanitária da população, entendida como condição necessária para o enfrentamento da atual e de futuras epidemias.…”

Sindemia, infodemia, pandemia de COVID-19: Hacia una pandemiología de enfermedades emergentes

“…La teoría de la sindemia, particularmente el concepto de coocurrencia de enfermedad e interacción multifactorial, involucra múltiples niveles de análisis e interseccionalidad entre determinantes, lo que la hace bastante congruente con la perspectiva de la holopatogenesis (31) . A pesar de sus límites, este marco conceptual tiene el potencial de contribuir a la comprensión de la transformación de la pandemia del nuevo coronavirus (10) . Para ello, en los planos teórico y metodológico, será necesario complementar algunos de sus vacíos y reemplazar elementos conceptuales esenciales, especialmente en la interfaz político-cultural, dado el desborde teórico de los fenómenos sindémicos asociados al COVID-19 (32) .…”

“…Con rigor epistemológico, ¿cómo modelar la pandemia de COVID-19, respetando su complejidad, totalidad y singularidad? Para responder a esta pregunta, he propuesto tomar la pandemia de COVID-19 como un objeto-modelo, con base en una solución de modelaje heurístico guiado por planos de ocurrencia e interfaces jerárquicas (9,10) . Con el objetivo de comprender el surgimiento del nuevo coronavirus como tema problemático en las ciencias de la salud, es necesario recurrir a nuevos conceptos y explorar sus redes de relaciones significativas y explicativas.…”

“…En este contexto actual de intensa disputa retórica y reñida lucha teórica, la singularidad y complejidad de la pandemia de Covid-10 representa, sin duda, una rica oportunidad para llevar a cabo de manera efectiva la construcción intertransdisciplinaria tan necesaria para la generación de soluciones integradoras, pertinentes y cuidadosas frente a los problemas complejos que emergen en los diferentes planos y dimensiones de la pandemia (10) . Particularmente, con respecto a los procesos concretos de la realidad en salud, los esfuerzos creativos dirigidos a la producción de modelos sintéticos de este orden pueden ser relevantes para la construcción de objetos complejos transdisciplinares.…”

Translating science into policy: mental health challenges during the COVID-19 pandemic

“…The first order can be termed the “biodemographic” hierarchy, and the second, the “sociocultural” hierarchy. 2 , 3 Mental disorders, for example, are a consequence of biological and sociocultural-environmental interactions, and the pandemic created an imbalance between risk and protective factors, exacerbating many existing risk factors and generating additional ones. Despite the challenges posed by this new, unprecedented reality, 4 it could be catalytic in improving the way health systems and society are organized to protect and promote vulnerable populations’ mental health.…”