Os novos anticoagulantes orais no Brasil

Marques, Marcos Arêas

doi:10.1590/jvb.2013.046

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“…These limitations create barriers to widespread use of these drugs for prophylaxis and treatment of VTE, particularly in Brazil. 21 The ODIXa-DVT study 19 reported results for the incidence of thrombus regression in patients treated with rivaroxaban after 21 days of treatment and compared different doses of the drug -10 mg, 20 mg, 30 mg (2x/day) and 40 mg (1x/day), observing improvements in thrombotic load, measured as an increase ≥ 4 points in thrombus score, in 53%, 59.2, 56.9%, and 43.8% of patients respectively. The same study observed the same improvement in scores in 45% of patients treated with LMWH + VKA.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Análise do grau de recanalização da trombose venosa profunda: estudo comparativo de pacientes tratados com varfarina versus rivaroxabana

et al. 2019

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Resumo Contexto A trombose venosa profunda (TVP) afeta anualmente cerca de dez milhões de pessoas no mundo e tem como principais complicações a embolia pulmonar e a síndrome pós-trombótica. O tratamento padrão é a anticoagulação, que pode ser realizada com heparinas, antagonistas da vitamina K, fondaparinux ou, mais recentemente, com anticoagulantes orais diretos (direct oral anticoagulants, DOACs). Os anticoagulantes diminuem a progressão do trombo e facilitam os mecanismos trombolíticos naturais, fato conhecido como recanalização, que pode ocorrer em graus e tempos variados, influenciados por diversos fatores, dentre eles o tipo de anticoagulação utilizado. Objetivos Avaliar o grau e o tempo de recanalização através da análise de laudos de eco-Doppler colorido (EDC) de pacientes com TVP tratados com DOACs ou com heparina + varfarina. Métodos Foram avaliados retrospectivamente os dados demográficos e os laudos dos EDC dos pacientes com TVP, tratados entre janeiro de 2009 a dezembro de 2016. Os pacientes foram divididos em dois grupos, de acordo com a terapêutica utilizada: Grupo I (heparina + varfarina): 26 pacientes; Grupo II (rivaroxabana): 51 pacientes. Os principais itens observados foram o grau e o tempo para a recanalização. Resultados Foram observadas taxas de recanalização aos 30, 90 e 180 dias de 10%, 52,5% e 78,9%, respectivamente, no Grupo I, e de 55,3%, 83,5% e 92,4%, respectivamente, no Grupo II, com diferença estatisticamente significativa (p = 0,041). Conclusões Ambos os tratamentos promoveram recanalização. Houve recanalização mais precoce no grupo de pacientes que utilizaram a rivaroxabana.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Análise do grau de recanalização da trombose venosa profunda: estudo comparativo de pacientes tratados com varfarina versus rivaroxabana

et al. 2019

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“…O primeiro é o preço, muito superior ao dos antagonistas da vitamina K, mesmo depois de contabilizados os custos da monitorização do INR. O segundo é a inexistência de antídotos que revertam o seu efeito anticoagulante 10 .…”

Section: Introductionunclassified

Conhecimento sobre anticoagulação oral de pacientes após correção cirúrgica de valvopatias: revisão integrativa

Lima

Maier

Fernandes³

et al. 2023

Rev SOBECC

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Objetivo: Verificar a existência de evidências científicas na literatura sobre o conhecimento dos pacientes em relação ao uso do anticoagulante oral após o implante de valva cardíaca metálica. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados Embase, Scopus, Web of Science e Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE)/PubMed, utilizando descritores controlados e não controlados, sem delimitação temporal quanto à publicação, nos idiomas português, inglês e espanhol. A busca ocorreu em junho de 2022, por duas pesquisadoras de forma independente. Resultado: Verificou-se a existência de lacunas no conhecimento dos pacientes sobre os efeitos adversos relacionados ao uso dos anticoagulantes orais, às interações medicamentosas, às interações alimentares, aos fatores que interferem nos níveis do international normalized ratio e ao que deve ser feito em caso de esquecimento das doses diárias. Conclusão: A síntese elaborada enfatiza a necessidade de maior enfoque nas orientações aos pacientes sobre os anticoagulantes e suas implicações relacionadas aos hábitos de vida diária.

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“…4,5 Like warfarin, VKAs have traditionally been used as oral anticoagulants for treatment and prophylaxis of venous thromboembolism (VTE) since the 1950s. 6,7 Despite its efficacy, use of warfarin is limited by factors such as drug interactions, food interactions, slow onset of action, risk of hemorrhage, alopecia, skin necrosis, and a need for rigorous monitoring to maintain the international normalized ratio (RNI) within the therapeutic range. These limitations have driven research into new anticoagulants which, ideally, should offer a reduced risk of bleeding and reduced rate of side effects, be free from interactions with other medications and foods and easy to administer, enable home treatment, not require laboratory tests for control, be inexpensive, and have an antidote to reverse anticoagulation in case of extensive and clinically relevant bleeding.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Anticoagulantes orais diretos para o tratamento da trombose venosa profunda: revisão de revisões sistemáticas

et al. 2018

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Resumo A terapia padrão com varfarina para a trombose venosa profunda (TVP) tem uma série de limitações já estabelecidas. Essa revisão de revisões sistemáticas elenca os principais resultados de eficácia e segurança dos anticoagulantes orais diretos (DOACs), inibidores da trombina e do fator X ativado (Xa), em pacientes com TVP. A pesquisa foi realizada nas bases PubMed e Cochrane Database of Systematic Reviews. Foram recuperados 23 estudos, e uma revisão sistemática foi considerada elegível. Essa revisão atingiu escore máximo no AMSTAR e incluiu 7.596 pacientes para análise dos inibidores da trombina e 16.356 pacientes para a análise dos inibidores do fator Xa. Os resultados da metanálise indicam que os DOACs apresentam eficácia similar à terapia padrão no tratamento da TVP. A incidência de sangramento maior é um pouco menor nos pacientes tratados com os inibidores do fator Xa e similar à terapia padrão no tratamento com inibidores diretos da trombina.

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Os novos anticoagulantes orais no Brasil

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Análise do grau de recanalização da trombose venosa profunda: estudo comparativo de pacientes tratados com varfarina versus rivaroxabana

Análise do grau de recanalização da trombose venosa profunda: estudo comparativo de pacientes tratados com varfarina versus rivaroxabana

Conhecimento sobre anticoagulação oral de pacientes após correção cirúrgica de valvopatias: revisão integrativa

Anticoagulantes orais diretos para o tratamento da trombose venosa profunda: revisão de revisões sistemáticas

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