Acantose nigricante: inter-relações metabólicas inerentes à síndrome dos ovários policísticos

Abstract

ResumoOBJETIVO: Estabelecer a prevalência da acantose nigricante (AN) no contexto da síndrome dos ovários policísticos (SOP) e as respectivas associações com a obesidade, a resistência insulínica (RI), a insulinemia e a síndrome metabólica (SM). MÉTODOS: Em um estudo transversal e prospectivo, foram selecionadas cem pacientes acometidas pela SOP, diagnosticadas segundo o Consenso de Rotterdam (2003). O exame cutâneo incluiu, além da verificação da presença da AN, a presença do hirsutismo (escore ≥8) e da acne. Foram investigados os dados clínicos e bioquímicos, os fatores de risco cardiovascular que se fazem presentes na SM, como circunferência abdominal (CA), obesidade, hipertensão e os índices de HDL e triglicérides. O modelo de aferição da resistência insulínica foi realizado por meio do teste homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR). RESULTADOS: A prevalência da AN (53%) mostrou correspondência significativa com o hirsutismo (p=0,02), o índice de massa corpórea (IMC) (p<0,01), a insulinemia basal (p<0,01), o HOMA-IR (p<0,01) e a SM (p<0,05). A SM alcançou a prevalência de 36% e associou-se significativamente apenas com a AN (p<0,01). Conquanto ausente o diabetes mellitus, sobressaem as conotações do HOMA-IR alterado (p=0,01) com a SM (p<5%) e a AN (p<0,01). CONCLUSÕES: A AN integra o quadro fenotípico grave da SOP como mais um signo previsível dos riscos da doença cardiovascular. Abstract PURPOSE:To establish the prevalence of acanthosis nigricans (AN) within the context of polycystic ovary syndrome (PCOS) and its associations with obesity, insulin resistance, insulinemia, and metabolic syndrome (MS). METHODS: A cross-sectional prospective study was conducted on 100 patients with PCOS diagnosed according to the Rotterdam Consensus (2003). The skin test included, in addition to the detection of the presence of AN, the presence of hirsutism (score ≥8) and acne. In addition to clinical and biochemical data, we investigated cardiovascular risk factors present in MS such as abdominal circumference, obesity, hypertension and HDL and triglyceride levels. Insulin resistance was determined by the HOMA-IR test. RESULTS: The prevalence of AN (53%) was significantly correlated with hirsutism (p=0.02), body mass index (p<0.01), basal insulinemia (p<0.01), (HOMA-IR) (p<0.01), and MS (p<0.01). The prevalence of MS reached 36% and was significantly associated only with AN (p<0.01). Although diabetes mellitus was absent, there was a significant association of altered HOMA-IR (p<0.01) with MS (p<5%) and AN (p<0.01). CONCLUSION: AN is part of the severe phenotypic profile of PCOS as an additional predictable sign of the risks of cardiovascular disease.

Polycystic ovary syndrome therapeutic methods: A systematic review

“…These symptoms bring light to the nomination of the syndrome as "the thief of womanhood" due to depreciation of woman aesthetic resulted from hyperandrogenism and obesity that contributes to impaired self-esteem. 14 In this systematic review, we addressed an updated in several resources concerning the PCOS, aiming a better quality of life for women with the syndrome.…”

Síndrome dos ovários policísticos: aspectos clínicos e impactos na saúde da mulher

“…Estudos realizados por Ávila, Borges et al (2014) e também por Costa, Soares, Lemos, Maranhão e Azevedo (2010) apontaram um valor médio de circunferência abdominal de mulheres adultas com SOP de cerca de 90 cm. Estudos utilizando o ponto de corte para CA de 80 cm encontraram 65,8% e 63,6% de prevalência de pacientes com SOP com CA aumentada para adultas e adolescentes, respectivamente (Tavares e Barros, 2019;Rehme, Pontes, Goldberg et al, 2013).…”

Prevalência da síndrome dos ovários policísticos em uma instituição de ensino superior da cidade de Cajazeiras – PB

“…A longo prazo, a SOP pode ser responsável pelo desenvolvimento de problemas como infertilidade anovulatória, diabetes mellitus do tipo 2, alterações metabólicas e cardiovasculares, hiperplasia e neoplasia endometrial e até mesmo distúrbios psicológicos, problemas de autoestima e sociais (Ávila et al, 2014;Spritzer;Morsch;Wiltgen, 2005). Deste modo, tal síndrome representa um risco à saúde e qualidade de vida da mulher em idade reprodutiva, e investigar sua prevalência na comunidade em que estamos inseridos é importante para que possamos alertar as pessoas acerca da doença e prevenir danos maiores ao bem-estar das portadoras.…”