Angioplastia coronária em paciente com infarto do miocárdio e púrpura trombocitopênica idiopática

Abstract

A púrpura trombocitopênica idiopática, também conhecida como púrpura trombocitopênica imune ou doença de Werlhof 1 , é uma doença rara, com incidência na população geral variando de 1,6 caso a 15,5 casos por 100 mil pessoas por ano. Sua etiologia é autoimune e caracterizada pela presença de autoanticorpos que se ligam na superfície das plaquetas, levando a seu sequestro no sistema reticuloendotelial. Manifesta-se clinicamente por baixa contagem de plaquetas e tendência a sangramentos mucocutâneos. 2-4 ABSTRACT Coronary Angioplasty in a Patient with Myocardial Infarction and Idiopathic Thrombocytopenic PurpuraIdiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is an autoimmune disorder characterized by the presence of thrombocytopenia and mucocutaneous bleeding. It is a rare condition and the occurrence of an acute myocardial infarction (AMI) in patients with ITP is even less common. In the present manuscript the authors report a patient with ITP who underwent percutaneous transluminal coronary angioplasty in the follow-up phase of an AMI. KEY-WORDS:Purpura, thrombocytopenic, idiopathic. Angioplasty, transluminal, percutaneous coronary. Myocardial infarction. RESUMOA púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é um distúr-bio autoimune, caracterizado clinicamente por plaquetopenia e sangramentos mucocutâneos. Trata-se de doença rara na população geral e a ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) em pacientes com PTI é ainda menos frequente. Neste artigo os autores descrevem um caso com PTI no qual foi praticada angioplastia coronária transluminal na fase evolutiva do IAM. DESCRITORES:Púrpura trombocitopênica idiopática. Angioplastia transluminal percutânea coronária. Infarto do miocárdio.A coexistência de púrpura trombocitopênica idiopática com doença aterosclerótica é possível, porém sua associação com infarto agudo do miocárdio é incomum, em decorrência do papel decisivo que as plaquetas desempenham nos eventos trombóticos. O tratamento nesse cenário é um desafio, uma vez que a antiagregação e a anticoagulação aumentam o risco de sangramento nesses pacientes, e o uso de trombolíticos é contraindicado. [5][6][7]