Background: Race is a risk factor for coronary events that shows conflicting data and still has been scarcely studied in the Brazilian population. The present study aimed to assess the influence of race on the development of coronary artery disease, therapeutic outcomes, and major adverse events. Methods: Data from the Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC) were retrospectively analyzed from June 2006 to March 2016, comparing profiles and results of interventions according to race. Results: Mixed ethnic ancestry individuals presented a higher incidence of angina and more angioplasty procedures with drug-eluting and bare-metal stents. They showed lower prevalence of dyslipidemia and left ventricular dysfunction, as well as a lower percentage of adverse cardiac events (death, periprocedural infarction and revascularization), albeit with no statistical difference. Simple and multiple logistic regression models did not establish race as a significant isolated variable for cardiovascular events. Conclusion: Mixed ethnic ancestry individuals presented fewer cardiovascular events. However, there was no race-related statistical significance as to the number of deaths or periprocedural infarctions. RESUMO -Introdução:A raça constitui fator de risco para eventos coronarianos com dados conflitantes e ainda pouco estudados na população brasileira. Este trabalho teve como objetivo avaliar a influência dessa característica no surgimento de coronariopatia, bem como nos resultados terapêuticos e eventos adversos maiores. Métodos: Foram analisados, de forma retrospectiva, os dados da Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC), no período de junho de 2006 a março de 2016, comparando-se os perfis e os resultados de intervenções de acordo com a raça. Resultados: Os mestiços apresentaram maior incidência de angina e precisaram ser sujeitados a mais procedimentos de angioplastia com stents farmacológicos e não farmacológicos. Demonstraram menor prevalência de dislipidemia e menor incidência de disfunção ventricular, bem como menor porcentual de eventos cardíacos adversos (óbito, infarto periprocedimento e nova revascularização), sem diferença estatística. Os modelos de regressão logística simples ou múltipla não demonstraram a raça como variável isolada significativa para eventos cardiovasculares. Conclusão: Raça mestiça apresentou menor número de eventos cardiovasculares. Porém, não houve significância estatística quanto ao número de óbitos ou infartos periprocedimento relacionados à raça.Descritores: Doença das coronárias; Origem étnica e saúde; Intervenção coronária percutânea BACKGROUND Coronary diseases encompass a wide range of stable and unstable clinical syndromes with a high prevalence in the population. A number of risk factors, such as hypertension, hypercholesterolemia, diabetes mellitus, obesity, genetics, sedentary lifestyle and smoking, have been adequately reported, 1 while other factors, such as race, still present limited correlation in the medical literature. 2,3 Race has been analy...
A ruptura de aneurismas intracranianos é causa rara de morbimortalidade na gravidez, havendo poucos relatos de tratamento endovascular na literatura. Documenta-se, neste relato, um caso de uma paciente de 37 anos de idade, no oitavo mês de amenorréia gestacional, apresentando quadro clínico e tomográfico compatível com hemorragia subaracnóidea (Hunt Hess III) por ruptura de aneurisma do segmento oftálmico da artéria carótida interna.
Direitos para esta edição cedidos à Atena Editora pelos autores. Todo o conteúdo deste livro está licenciado sob uma Licença de Atribuição Creative Commons. Atribuição-Não-Comercial-NãoDerivativos 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0).O conteúdo dos artigos e seus dados em sua forma, correção e confiabilidade são de responsabilidade exclusiva dos autores, inclusive não representam necessariamente a posição oficial da Atena Editora. Permitido o download da obra e o compartilhamento desde que sejam atribuídos créditos aos autores, mas sem a possibilidade de alterá-la de nenhuma forma ou utilizá-la para fins comerciais. Todos os manuscritos foram previamente submetidos à avaliação cega pelos pares, membros do Conselho Editorial desta Editora, tendo sido aprovados para a publicação com base em critérios de neutralidade e imparcialidade acadêmica.A Atena Editora é comprometida em garantir a integridade editorial em todas as etapas do processo de publicação, evitando plágio, dados ou resultados fraudulentos e impedindo que interesses financeiros comprometam os padrões éticos da publicação. Situações suspeitas de má conduta científica serão investigadas sob o mais alto padrão de rigor acadêmico e ético.
O tumor de Wilms é a neoplasia renal de maior incidência na primeira infância e raramente acomete adultos. A incidência neste grupo situa-se em torno de 1% do número total dos casos, sendo o prognóstico bem pior. Neste trabalho é relatado um caso novo em paciente do sexo masculino, com 52 anos de idade, apresentando dor abdominal intensa associada à perda ponderal. A ultra-sonografia abdominal revelou lesão expansiva complexa, de contornos indefinidos em flanco esquerdo. A tomografia computadorizada de abdome demonstrou lesão sólida no pólo antero-superior do rim esquerdo invadindo os espaços peri-renal, para-renal e musculatura para-vertebral. Foi realizada nefrectomia total e posterior exame anatomo-patológico da peça cirúrgica que diagnosticou nefroblastoma (tumor de Wilms) em estádio II, sem anaplasia. O paciente recebeu radioterapia no leito tumoral. Diagnosticouse metástase pulmonar e hepática após o término da mesma, quando se iniciou a quimioterapia com adriamicina, actinomicina e vincristina. O tumor de Wilms em adulto apresenta geralmente um prognóstico pior, necessitando de uma terapêutica mais agressiva e de acompanhamento prolongado.
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A púrpura trombocitopênica idiopática, também conhecida como púrpura trombocitopênica imune ou doença de Werlhof 1 , é uma doença rara, com incidência na população geral variando de 1,6 caso a 15,5 casos por 100 mil pessoas por ano. Sua etiologia é autoimune e caracterizada pela presença de autoanticorpos que se ligam na superfície das plaquetas, levando a seu sequestro no sistema reticuloendotelial. Manifesta-se clinicamente por baixa contagem de plaquetas e tendência a sangramentos mucocutâneos. 2-4 ABSTRACT Coronary Angioplasty in a Patient with Myocardial Infarction and Idiopathic Thrombocytopenic PurpuraIdiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) is an autoimmune disorder characterized by the presence of thrombocytopenia and mucocutaneous bleeding. It is a rare condition and the occurrence of an acute myocardial infarction (AMI) in patients with ITP is even less common. In the present manuscript the authors report a patient with ITP who underwent percutaneous transluminal coronary angioplasty in the follow-up phase of an AMI. KEY-WORDS:Purpura, thrombocytopenic, idiopathic. Angioplasty, transluminal, percutaneous coronary. Myocardial infarction. RESUMOA púrpura trombocitopênica idiopática (PTI) é um distúr-bio autoimune, caracterizado clinicamente por plaquetopenia e sangramentos mucocutâneos. Trata-se de doença rara na população geral e a ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) em pacientes com PTI é ainda menos frequente. Neste artigo os autores descrevem um caso com PTI no qual foi praticada angioplastia coronária transluminal na fase evolutiva do IAM. DESCRITORES:Púrpura trombocitopênica idiopática. Angioplastia transluminal percutânea coronária. Infarto do miocárdio.A coexistência de púrpura trombocitopênica idiopática com doença aterosclerótica é possível, porém sua associação com infarto agudo do miocárdio é incomum, em decorrência do papel decisivo que as plaquetas desempenham nos eventos trombóticos. O tratamento nesse cenário é um desafio, uma vez que a antiagregação e a anticoagulação aumentam o risco de sangramento nesses pacientes, e o uso de trombolíticos é contraindicado. [5][6][7]
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