Comparação do perfil epidemiológico, clínico e dos resultados das intervenções coronárias percutâneas entre os gêneros masculino e feminino, na população brasileira: dados do Registro CENIC

Abstract

Lopes MACQ, et al. Comparação do Perfil Epidemiológico, Clínico e dos Resultados das Intervenções Coronárias Percutâneas entre os Gêneros Masculino e Feminino, na População Brasileira: Dados do Registro CENIC. Rev Bras Cardiol Invas. Recebido em: 5/9/2008 • Aceito em: 9/12/2008 * Lista de colaboradores em Apêndice RESUMO Fundamentos:No cenário dos estudos controlados e randomizados, em mulheres, a doença arterial coronária (DAC) apresenta maiores desafios no que se refere ao diagnóstico e ao tratamento. Essas noções são mais controversas no âmbito do chamado "mundo real", especialmente no que tange ao tratamento por intervenção coronária percutânea (ICP). Objetivo: Comparar os resultados de procedimentos de ICP, na fase hospitalar, em brasileiras e brasileiros. Método: Análise retrospectivamente idealizada a partir dos dados inseridos no registro da Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC), em sua presente forma de captura eletrônica, conforme ficha padronizada, desde o início de 1999 até o final de 2007: características demográficas e da história clínica, inclusive fatores de risco no contexto da DAC; detalhes técnicos dos procedimentos, de seu sucesso e complicações; tratamento farmacológico adjunto. Resultados: No período, 197.139 intervenções coronárias foram registradas, sendo 131.797 (66,85%) em homens e 65.342 (33,15%) em mulheres. A média de idade foi significativamente superior nas mulheres (64,0 ± 11,6 anos vs. 60,4 ± 11,7 anos; p < 0,0001), que apresentaram maior prevalência de diabetes melito (39,4% vs. 28,5%; p < 0,0001). Nos homens, houve maior prevalência de hipertensão arterial (25,6% vs. 28,9%; p < 0,0001), tabagismo (19,1% vs. 34,0%; p < 0,0001), antecedentes de infarto do miocárdio SUMMARY Background: There are major challenges in diagnosing and treating women with coronary artery disease (CAD), particularly in randomized and controlled studies. These notions are more controversial in the real world, especially with respect to percutaneous coronary intervention (PCI). Objective: To compare results from in-hospital PCI procedures in male and female Brazilian patients. Method: A retrospective analysis was done, based on data electronically uploaded into the CENIC (Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares) Registry. A standardized form to gather data from patients treated between the beginning of 1999 to the end of 2007 was used and included clinical, angiographic and procedural results, including clinical success and complications. Results: In this period, 197,139 coronary interventions were reported; 131,797 (66.85%) in men and 65,342 (33.15%) in women. Women were older (64.0 ± 11.6 yrs vs. 60.4 ± 11.7 yrs; p < 0.0001), and had a higher prevalence of diabetes mellitus (39.4% vs. 28.5%; p < 0.0001). In contrast, men showed a higher prevalence of hypertension (25.6% vs. APÊNDICELista de Associados da SBHCI que se mantiveram efetivamente contribuindo com dados à CENIC, durante o biênio 2006-2007 Lopes MACQ, et al. Comparação do Perfil Epidemiológico, Clínico e dos Resultad...

Percutaneous coronary intervention in patients with multivessel disease in Brazil

“…19 Lichtman et al demonstraram, inclusive, que a influência do sexo independe da idade, e que mulheres mais jovens possuem ainda pior prognóstico. 13 20 Nesta análise, as mulheres possuíam idade mais avançada, maior prevalência de diabetes melito, características angiográficas mais favoráveis e stents implantados de menor diâmetro. Os autores demonstraram que as mulheres apresentaram maior taxa de óbito (1,20% vs. 0,79%; p < 0,0001) e de IAM não fatal (0,54% vs. 0,41%; p < 0,0001) comparadas aos homens e concluíram que os achados deviam-se, prova velmente, a idade mais avançada, vasos mais finos e pior remodelamento vascular.…”

Construção e validação de um Sistema Integrado de Dados de Intervenção Coronária Percutânea no Brasil (Registro ICP-BR): perfil clínico dos primeiros 1.249 pacientes incluídos

“…Dados recentes de procedimentos realizados até 2008 e incluídos no Registro CENIC relatavam mortalidade na fase intra-hospitalar de 1,2% em mulheres e de 0,79% em homens, 12 menor que a mortalidade global de 2,3% verificada em nosso estudo. Igualmente, a mortalidade de 6,1% verificada em nosso registro para pacientes com infarto agudo do miocárdio e supradesnivelamento de ST é mais alta que a relatada na CENIC, de acordo com análise recente, a qual se situava entre 2% e 4,4%.…”

Clinical-angiographic profile andcharacteristics of percutaneouscoronary interventions forthrombus-containing lesions

“…The metabo-lic changes that occur in diabetes compromise the endothelial function and predispose to atherosclerotic vascular lesions, vasospasm and thrombosis. 10 There has been a significant decrease in smoking during the years studied, but paradoxically, smoking was associated with a "protective effect": smokers had lower Analyzing periods, CABG and PCI incidences decreased and increased, respectively. Technological progress and scientific research in interventional cardiology have grown exponentially.…”