Má oclusão Classe I de Angle, com mordida aberta anterior, tratada com extração de dentes permanentes

Abstract

A mordida aberta é uma anomalia com características distintas que, além da complexidade dos múltiplos fatores etiológicos, traz consequências estéticas e funcionais. Muitas alternativas têm sido utilizadas em seu tratamento, entre elas a grade palatina, forças ortopédicas, ajuste oclusal, camuflagem com ou sem exodontias, mini-implantes ou miniplacas e cirurgia ortognática. O diagnóstico preciso e a determinação da etiologia permitem estabelecer os objetivos e o plano de tratamento ideal para essa má oclusão. O presente relato descreve o tratamento de uma má oclusão Classe I de Angle, com padrão esquelético de Classe II e mordida aberta anterior, realizado em duas fases e que foi apresentado à diretoria do Board Brasileiro de Ortodontia e Ortopedia Facial (BBO), representando a categoria 2, como parte dos requisitos para a obtenção do título de Diplomado pelo BBO.

Protocolo de terapia miofuncional orofacial para crianças com mordida aberta anterior

“…Na MAA esquelética, aparelhos removíveis são comumente usados, com intuito de redirecionar o crescimento facial, estimulando a rotação da mandíbula no sentido antihorário, para contrapor à tendência de aumento do terço inferior da face na fase de dentição mista, associados ou não a grade anterior (Matsumoto, 2011), como o citado para correção da MAA dentoalveolar.…”

“…Diferentes métodos já foram descritos para o tratamento da MAA e manutenção da correção, a fim de reduzir os riscos de recidivas, incluindo aparelhos funcionais, fixos e em certos casos, há a necessidade de extração de dentes principalmente em pacientes adultos, (López, Souza e Junior, 2007;Matsumoto 2011;Matsumoto et al, 2012;Reichert, Figel e Winchester 2014). Alguns autores propõem também a associação de exercícios miofuncionais orofaciais (Alexander 1999;Reis, Pinheiro e Malafaia, 2007;Smithpter e Covell, 2010;Matsumoto, 2011).…”

“…Nos anos 60 os ortodontistas passaram a incluir os exercícios miofuncionais orofaciais ao tratamento de seus pacientes, principalmente em casos de MAA (Straub, 1962;Smithpeter e Covell, 2010;Matsumoto, 2011 A TMO tem sido também aplicada em casos de DTM (Felicio 1999;, cirurgias ortognáticas (Mangilli, 2012), paralisia facial (Toledo, 2007) 1b) Exame radiográfico: A radiografia em norma lateral foi realizada, de acordo com o método de Broadbent (Broadbent, 1931). Posteriormente, para a análise cefalométricaforam traçados os pontos, linhas e planos, de acordo com Krogman e Sassouni (1957) e a análise vertical da face para definir o padrão facial vertical (Siriwat e Jarabak, 1985).…”