Tratamento ortodôntico em pacientes com dentes reimplantados após avulsão traumática: relato de caso

Abstract

INTRODUÇÃO: a alta prevalência de indivíduos com traumatismo dentário prévio ao tratamento ortodôntico justifica os cuidados a serem observados antes e durante o tratamento, considerando todas as implicações do movimento ortodôntico sobre os dentes traumatizados. Entre as lesões traumáticas dentárias, a avulsão com posterior reimplantação do dente é a que apresenta maior risco de complicações - como necrose pulpar, reabsorção radicular e anquilose -, sendo também a que inspira maiores cuidados pelo ortodontista. OBJETIVO: este trabalho busca, através do relato de um caso clínico, analisar as implicações do reimplante dentário após avulsão traumática, em pacientes que requerem tratamento ortodôntico. CONCLUSÕES: a movimentação ortodôntica de um dente reimplantado, após sua avulsão traumática, é possível desde que não ocorra qualquer sinal de anormalidade. Porém, dentes que sofrem anquilose não são passíveis de movimentação ortodôntica, mas devem ser preservados como mantenedores de espaço, até a reabsorção total da raiz, desde que não apresentem infraposição severa. Ocorrendo infraposição severa do dente anquilosado, é indicada a amputação da coroa e o sepultamento da raiz, como meio de favorecer a manutenção do osso alveolar na região, pois ocorrerá reabsorção por substituição da raiz sepultada, como ocorreu no caso clínico apresentado.

Epidemiologia e tratamento do traumatismo dentoalveolar em crianças e adolescentes: uma revisão da literatura

“…A partir da análise dos estudos de Peralta e Curiel 1 (2019), Sanabe et al 3 (2009) e Rocha et al 6 (2010), pode-se inferir que o público acometido pelo trauma dentoalveolar é, geralmente, pessoas do sexo masculino, com idade entre oito e doze anos e com maior prevalência em dentes incisivos, principalmente os centrais superiores. O conhecimento do perfil epidemiológico traz maior facilidade no planejamento do tratamento e dos cuidados a serem tomados, devido as suas etiologias já amplamente conhecidas, e seus padrões fisiológicos.…”

“…Segundo Rocha et al 6 (2010), os traumatismos dentoalveolares possuem uma maior prevalência no grupo do sexo masculino, com a proporção de 2:1 em relação as do sexo feminino, na idade escolar e em fase de crescimento. Os autores salientam que a faixa etária de maior frequência está entre os oito e doze anos de idade, envolvendo na maioria dos casos os incisivos centrais.…”

“…Ademais, os pesquisadores reforçam que crianças portadoras de sobressaliência maior que 3 mm são mais susceptíveis ao trauma. 6 Em um estudo transversal com amostra não probabilística de 146 crianças entre 2 a 6 anos de idade, com coleta de dados por um período de 5 anos, Milani et al 5 (2019) observaram que os dentes mais afetados pelo traumatismo dentoalveolar foram os incisivos e que a busca por tratamento odontológico foi de 90%.…”