Possíveis fatores etiológicos para desordens temporomandibulares de origem articular com implicações para diagnóstico e tratamento

Abstract

The authors reviewed the factors involved in the etiology, diagnosis and treatment of temporomandibular joint disorders (TMD). Although essential, specific criteria for inclusion and exclusion in TMD diagnosis have shown limited usefulness. Currently, the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) offer the best evidence-based classification for the most common TMD subgroups. The RDC/ TMD includes not only methods for physical diagnostic classification, comprised in Axis I, but also methods to assess the intensity and severity of chronic pain and the levels of non-specific depressive and physical symptoms, in Axis II. Although historically malocclusions have been identified as risk factors for the development of TMD-including those predominantly joint-related-in many cases the association established between these variables seems to have taken opposite directions. Regarding internal TMJ derangements, the results of studies on the induced shortening of the mandibular ramus, secondary to anterior articular disk displacement, indicate that repositioning the displaced disk in children or young adolescents may make more sense than previously imagined. The therapeutic use of dietary supplements, such as glucosamine sulfate, seems to be a safe alternative to the anti-inflammatory drugs commonly used to control pain associated with TMJ osteoarthritis, although evidence of its effectiveness for most TMD patients has yet to be fully established. AbstractKeywords: Temporomandibular disorders. RDC/TMD. Disk displacement.Osteoarthritis. Malocclusion.

Prevalência de desordens temporomandibulares em indivíduos desdentados reabilitados com próteses totais convencionais

“…Em relação às alterações degenerativas da ATM, pacientes edêntulos havia mais de dez anos (47,37%) e que utilizavam as mesmas próteses totais (47,37%) apresentavam essa alteração na ATM, a qual é caracterizada pela presença de sinais clínicos de ruídos articulares contínuos, na forma de crepitação 20 . Corroborando com os resultados do estudo de Bontempo et al 21 , que apontaram o seguinte quadro: dos 90 pacientes portadores de prótese total dupla, 44,4% apresentavam ruídos articulares; e o estudo de Porto et al 19 indicou que, dos 25 pacientes selecionados, 15 apresentaram clinicamente sinais de sons articulares tipo estalido, detectados por meio de inspeção manual da ATM.…”

“…A artralgia temporomandibular é caracterizada por dor pré-auricular espontânea ou dor provocada pela palpação e/ou função, com dor ocasionalmente referida à região temporal 20 .…”

Temporomandibular dysfunction and functional mandibular limitation

“…Epidemiological studies suggest that the prevalence of symptoms such as pain and circulation restriction varies between 5 and 15%, with most cases occurring in young adults between the ages of 20 and 40, especially in the female gender (9) . Temporomandibular dysfunction and orofacial pain are problems that affect the majority of the population and have clinical signs that limit movements of the mandible, which may interfere with acoustics.…”

Disfunção craniocervicomandibular e alterações vestibulococleares: revisão de literatura

“…Identificar e controlar os fatores etiológicos estão diretamente relacionados ao sucesso do tratamento que, muitas vezes, envolve uma equipe multidisciplinar, associando abordagens odontológicas com outras áreas 9 . O tratamento conservador e não-invasivo é o preconizado inicialmente, associando procedimentos como orientações, terapias com placas oclusais, farmacoterapia e fisioterapia 1 .…”