Potential interactions of central nervous system drugs used in the elderly population

Abstract

Objective: To describe the use of CNS drugs and to identify the most frequently observed potential drug interactions in the elderly living in Southern Brazil. Methods: A population-based, transversal and observational study was carried out during [2006][2007]. Four hundred and eighty elderly individuals of both genders were randomly recruited and interviewed. A validated pharmacotherapeutic questionnaire and the Micromedex ® Healthcare Series were utilized to analyze potential drug interactions. A severity rating scale employing the categories of "mild", "moderate" and "severe" was used to describe the interactions. Results: A population of elderly living in Southern Brazil was interviewed and 98 reported using CNS drugs, 74.5% female and 25.5% male. Out of these patients, 32.0% reported severe or moderate pharmacological interactions related to the use of other drugs. Alprazolam and imipramine were reported to potentially interact with tobacco. Twenty potential moderate drug/ethanol interactions were found. The potential drug/caffeine interactions were classified as mild on the severity scale. Conclusion: Elderly being prescribed drugs that act on the CNS should be closely monitored, and furthermore, should be warned against potential drug-drug, drug-ethanol, and drug-tobacco interactions. Uniterms:Elderly. Drug-Drug interactions. Central nervous system. Tobacco. Ethanol.Objetivo: Descrever o uso de medicamentos que atuam no sistema nervoso central (SNC) e identificar as possíveis interações mais frequentes com esses medicamentos em idosos do sul do Brasil. Métodos: Estudo de base populacional, transversal e observacional, realizado durante [2006][2007]. Quatrocentos e oitenta idosos de ambos os sexos foram randomizados e entrevistados. Foram utilizados um questionário farmacoterapêutico validado e o programa Micromedex® Healthcare Series para analisar as potenciais interações com os medicamentos. Foi utilizada uma escala para descrever a gravidade das interações nas categorias de "leve", "moderada" e "grave". Resultados: A população idosa, moradora do sul do Brasil, que utilizava medicamentos para o SNC, era formada por 98 pacientes, 75,5% mulheres e 25,5% homens. Destes pacientes, 32,0% apresentaram interações farmacológicas graves ou moderadas relacionadas com a utilização de outros medicamentos. Alprazolam e Imipramina, usados pela população, apresentaram riscos de potenciais interações com tabaco. Foram encontradas vinte potenciais interações moderadas medicamento/etanol. As potenciais interações medicamento/cafeína foram classificadas como leves. Conclusão: Os pacientes idosos deveriam ser rigorosamente monitorizados, e ainda, é necessário advertir quanto às potenciais interações de medicamentos que atuam no SNC com outros medicamentos, etanol e tabaco. Unitermos:Idosos. Interações medicamento-medicamento. Sistema nervoso central. Tabaco. Etanol.

Análise de fatores extrínsecos e intrínsecos que predispõem a quedas em idosos

“…The present study was developed based on data collected for the Multidimensional Study of the Elderly of Porto Alegre (Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre -EMIPOA), consisting of a multidisciplinary team of teachers and scholars from nine different undergraduate courses of the Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS). The results of EMIPOA have been published in national and international journals [22][23][24][25][26][27] .…”

Avaliação do entendimento da prescrição por idosos atendidos pelo Sistema Único de Saúde de Porto Alegre, RS, Brasil

“…Além disso, o consumo de álcool e tabaco é inferior ao dos homens, determinando a maior expectativa de vida entre as mulheres. 9,26,27 A maioria dos idosos estudados tinha entre 70 a 79 anos, e os pacientes que compreendiam a faixa etária de 80 anos ou mais apresentaram maior dificuldade no entendimento da prescrição. Isso pode estar relacionado, principalmente, a influência do envelhecimento na função cognitiva do idoso e ao esquecimento de fatos recentes.…”

“…Esta prática ocorre, muitas vezes devido a falta de uma revisão regular do regime terapêutico pelos profissionais de saúde e a sua consequência, especialmente no idoso, é grave podendo ser até fatal devido às alterações nos processos farmacocinéticos e farmacodinâmicos, que interferem na metabolização dos fármacos podendo ser mais frequentemente tóxicos. 6,7,8,9,10 Estima-se que 23% da população consome 60% da produção nacional de medicamentos, sendo os idosos os principais consumidores. Destes, mais de 80% fazem uso de no mínimo um medicamento diariamente.…”