Contribuição do uso de medicamentos para a admissão hospitalar

Abstract

As Reações Adversas a Medicamentos (RAM) podem ser responsáveis por 2,4% a 11,5% das admissões hospitalares. O estudo objetivou conhecer o perfil demográfico dos pacientes internados por possíveis RAM, identificar os medicamentos e as queixas mais freqüentemente relacionadas e estimar a incidência de admissão hospitalar pelo uso de medicamentos. Durante um mês, os pacientes internados em um hospital geral foram entrevistados quanto ao uso de medicamentos antes da internação e as queixas que o levaram ao hospital; as informações foram analisadas, usando-se a base de dados MICROMEDEX® e outras bases oficiais. Observou-se que as admissões por uso de medicamentos ocorreram predominantemente em idosos [47,5% (66/139)] e mulheres [62% (87/139)]. Os medicamentos mais freqüentes foram: omeprazol (16), analgésicos (31), antihipertensivos (31), sinvastatina (7) e formoterol (6); e normalmente os sintomas associados foram do sistema digestório (20,5%), circulatório (20,2%), respiratório (18,2%) e SNC (13,9%). Estima-se que em 15,5% (139/897) das internações, possivelmente, a razão foi o uso de medicamentos. Os dados sugerem medidas de prevenção, como o acompanhamento farmacoterapêutico dos pacientes no âmbito da assistência primária à saúde, principalmente aos idosos, aos portadores de doenças crônicas e aos polimedicados, além da orientação farmacêutica na compra e dispensação de medicamentos, principalmente os isentos de prescrição.Unitermos: Medicamentos/uso racional. Medicamentos/reações adversas. Atenção farmacêutica. Acompanhamento farmacoterapêuticoAccording to the Word Health Organization, adverse drug reactions (ADR) are any harmful and non intentional answer which occurred in doses normally used in human beings. The ADR can be responsible for 2.4% to 11.5% of hospital admissions. Therefore, this study aimed at knowing the admitted patient´s demographic profile due to possible ADR, identifying the most frequent drugs and complaints, and evaluating the incidence of hospital admission related to drug use. Patients who were 18 years old or more and were admitted during a period of one month to a medical clinical of a general hospital were interviewed for one month about drug use before being admitted, as well as regarding to the complaint which led them to hospital. These information were analyzed according to official data, like MICROMEDEX® and WHO criteria as well. It was observed that the admission due to drug use occurred in most part of the cases in elderly [47.5% (66/139)] and women [62% (87/139)]. The most frequent drugs used were: omeprazole (16), analgesics (31), antihypertensive (31), simvastatin (7) and formoterol fumarate (6), and the symptoms were normally associated to the digestive (20.5%), circulatory (20.2%), respiratory (18.2%) and central nervous systems (13.9%). It was estimated that 15.5% (139/897) of the hospital admission occurred possibly due to the drug use. The data found by present study suggests some strategies in order to prevent ADR in the context of primary health care services, such as...

Safety Assessment of Potentially Inappropriate Medications Use in Older People and the Factors Associated with Hospital Admission

“…A validated instrument (form) [15,18] was adapted for data collection, which include information about: patient identity (hospital registration, bed, date and time of hospital admission and discharge); personal history of drug treatment (to identify the drugs administered and complaints/reasons for hospitalization); questions about temporal relationship between using the drug and the appearance of effects, withdrawal and re-exposure to the drug suspected and alternative causes that could explain the case, as well as socio-demographic characteristics of older patients [alcohol consumption, smoking habits and their age group -(I: 60-64 years, II: 65-74 years, III: 75-84 years and III: ≥ 85 years)].…”

Incidência de internações por eventos adversos a medicamentos em Minas Gerais

“…Muitos estudos sobre os EAM abordam o tema sob a perspectiva de um agravo durante a assistência hospitalar ou ambulatorial, ocorrendo em 3% a 18,3% do total de internações [6][7][8][9], mas não como causa de internações. Alguns estudos que investigaram as internações hospitalares tendo como motivo o uso prévio de medicamentos estimam uma variação de 0,5% a 32,9%, cuja diferença pode ser relacionada ao desenho do estudo, como a população amostral, os métodos de coleta e a seleção de dados [5].…”

“…Os idosos consomem mais medicamentos devido ao acúmulo das comorbidades e aumento da frequência das doenças crônicas, que muitas vezes necessitam de medicação contínua [11,12]. Mastroianni et al [6], com um estudo abrangente de faixa etária, relacionaram a polifarmácia como fator significativo do aumento de internações por EAM na população como um todo.…”

“…Estudos como o de Mastroianni et al [6] demonstram a relação entre a quantidade de medicamentos utilizados e a probabilidade de ocorrer internação hospitalar por EAM , e alerta que até dois terços dessas internações podem resultar de ineficácia terapêutica ou adesão inadequada ao tratamento [6]. Outro dado relevante das internações hospitalares por EAM é a estimativa de que 3,8% delas são oriundas de interações medicamentosas [7], o que também se pode relacionar à quantidade de medicamentos utilizados antes da internação.…”

Sistemas manuscrito e informatizado de notificação voluntária de incidentes em saúde como base para a cultura de segurança do paciente

“…Em uma notificação não foi possível estabelecer os sinais e sintomas, correspondendo a 3%. (CAMARGO et al, 2006;GREEN et al, 2000;HOOFT et al, 2006;LAGNAOUI et al, 2000;MASTROIANNI et al, 2009;POURSEYED et al, 2009;VARALLO et al, 2011 (LEAPE et al, 1995).…”