Abordagem psicológica em cirurgia plástica pós-bariátrica

Abstract

Nowadays, plastic surgery plays an important role in the surgical treatment of morbid obesity, and it is used to restore optimal body contour in a large number of patients with massive weight loss. The outcome of surgery may affect the patient's psychological behavior, and a multispecialty approach should be adopted, before and after the gastric bypass, to better educate and prepare patients for the dramatic changes they will experience in their body image. The increase in bariatric surgery has also resulted in a greater demand for plastic surgery. In addition to the multispecialty services, patients are seeking out private practice surgeons who will need to recognize and manage the psychological aspects of candidates who undergo body reshaping. This paper reviews the literature on the complex psychological environment of obese patients, emphasizing the identification and management of psychological disorders, and providing plastic surgeons with tools for safer planning and superior outcomes in body contouring after massive weight loss.Keywords: Mental disorders. Plastic surgery. Bariatric surgery. Motivation. RESUMOAtualmente, a cirurgia plástica vem se firmando cada vez mais como parte integrante do tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, na medida em que visa a devolver as melhores condições de contorno corporal ao enorme contingente de pacientes submetidos a grandes perdas ponderais. Os aspectos peculiares que acompanham essa nova trajetória do paciente obeso exigem abordagem interdisciplinar, com cuidadoso acompanhamento psicológico, antes e depois da cirurgia bariátrica, que deverá prepará-lo continuamente para as grandes transformações impostas a sua imagem corporal. Com a popularização das gastroplastias e a crescente demanda por procedimentos de contorno corporal após grandes emagrecimentos, é cada vez mais comum a presença desses pacientes nos consultórios de cirurgiões que não estão ligados aos serviços multidisciplinares, e que, portanto, precisam conhecer, avaliar e lidar também com os aspectos psicológicos envolvendo candidatos a cirurgia plástica pós--bariátrica. Este trabalho estabelece uma revisão da literatura acerca do complexo ambiente psicológico na obesidade, voltada para o cirurgião plástico, com ênfase na identificação e no controle das condições psíquicas desfavoráveis, possibilitando o melhor planejamento operatório em pacientes com perda significativa de peso após cirurgia bariátrica.Descritores: Transtornos mentais. Cirurgia plástica. Cirurgia bariátrica. Motivação.

Uma análise da Cirurgia Bariátrica à luz da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos : não-discriminação e não-estigmatização da pessoa com obesidade mórbida

“…Com a perda de peso os movimentos corporais se ampliam, a sobrecarrega dos sistemas musculoesquelético que causavam dores e deformidades, é amenizada, os problemas dermatológicos devido acúmulo de fungos nas dobras por excesso de pele e dificuldade de higiene nestes locais, além das doenças varicosas com presença de úlceras e erisipela são minimizadas ou curadas 133,137,138 .…”

Influência da atividade física no pré e pós operatório de cirurgia bariátrica

“…Foi encontrada apenas uma correlação negativa significativa referente à qualidade de vida física e a dobra cutânea tricipital (dobra cutânea localizada na parte posterior do braço). Este resultado pode estar relacionado com a grande e repentina perda de peso significativa após a cirurgia bariátrica, responsável pelo excesso de pele e flacidez formado na região do músculo tríceps, causando desconforto e insatisfação na autoimagem e na autopercepção do indivíduo 24,86 .…”