Incisão transareolopapilar para mamoplastia de aumento: experiência dos últimos 10 anos do Instituto Ivo Pitanguy

Abstract

Background: There are numerous access routes for inserting implants during breast augmentation surgery. In 1966, Pitanguy described the transareolopapilar route. The aim of this study was to assess the use of transareolopapilar incision during breast augmentation surgery at the Ivo Pitanguy Institute (Rio de Janeiro, RJ, Brazil), over the past 10 years. Methods: Retrospective analyses of the size of the implants used, indications for transareolopapilar incision, postoperative complications, and postoperative scarring were performed. Results: Fifty-three patients with a mean age of 33.54 years were included, and the mean follow-up period was 11.6 months. Most (60.4%) of the implants were <200 ml. Twelve patients required a second operation due to a breast lump (1 case); infection (1 case); capsular contracture (1 case); and dissatisfaction with breast shape (4 cases), volume (4 cases), and unilateral scarring (1 case). Sixteen (30.2%) patients developed some form of minor postoperative complication; 13 (24.5%) had one or more scarring issues, including hypochromia (18.9%), hypertrophy (1.9%), scar retraction (1.9%), and areola bifida (1.9%). Twenty (37.7%) patients underwent postoperative follow-up for more than one year and were satisfied with the postoperative scar. Conclusions: The transareolopapilar incision facilitates the insertion of small-to-moderate size implants with a low rate of postoperative complications and a low incidence of scarring, provided the correct surgical technique is used.

A Importância Da Técnica Cirúrgica Na Mamoplastia

“…Shen et al faz um estudo associando as técnicas em planos subglandular (SG), subpeitoral (SP) e subfascial (SF) com a incidência de contratura capsular, hematoma, seroma, infecção, reoperação, ondulação, dormência do mamilo, má colocação e ruptura. A contratura capsular foi a principal complicação após a mamoplas a, se formando em 3 meses a 1 ano após a operação (SHEN et al, 2019).…”

“…A colocação em SG aumentou o risco de contraturas capsulares, hematomas e seromas em comparação aos outros dois. Já os planos SP e SF se demonstraram ser seguros e eficazes para controlar complicações pós-operatórias e alcançar maior sa sfação pós-operatória das pacientes, porém os dos bene cios a longo prazo da técnica SF requerem pesquisa adicional (SHEN et al, 2019).…”

“…Entretanto, por razões não explicadas, os resultados ob dos pelo estudo demostraram uma maior incidência, com significância, de hematoma e seroma no plano SG e uma menor no plano SF. (SHEN et al, 2019).…”

“…C o m a u l i z a ç ã o d a t é c n i c a v i a transareolopapilar, as principais causas para a n e c e s s i d a d e d e u m a re a b o rd a ge m fo ra m desenvolvimento de nódulo mamário unilateral (1,9%), infecção (1,9%), contratura capsular unilateral (1,9%) e insa sfação com a forma das m a m a s ( 7 , 6 % ) , v o l u m e ( 7 , 6 % ) e c i c a t r i z (1,9%).Nenhuma paciente desenvolveu complicação grave, porém houve relato de maceração da pele no ato da passagem do implante, extrusão de pontos, hipocromia da cicatriz, cicatriz hipertrófica, retração cicatricial e aréola bífida (VERBICARIO et al, 2011).…”

“…Já os planos u lizados são: o subpeitoral (SP) ou duplo plano, subglandular (SG) e o subfascial (SF). (SHEN et al, 2019). Os formatos de próteses mamárias são: a redonda e a anatômica.…”