Cuidados paliativos: a avaliação da dor na percepção de enfermeiras

Abstract

ARTIGO ORIGINALWaterkemper R, Reibnitz KS. Cuidados paliativos: a avaliação da dor na percepção de enfermeiras. Rev Gaúcha Enferm., Porto Alegre (RS) 2010 mar;31(1):84-91. CUIDADOS PALIATIVOS RESUMOObjetivou-se revelar as concepções e contribuições de enfermeiras sobre a avaliação da dor em pacientes com câncer em cuidados paliativos, através de uma proposta de educação no trabalho fundamentada nos pressupostos da educação problematizadora de Paulo Freire. Utilizou-se como estratégia para a coleta de dados o "arco da problematização" de Juan Charles Maguerez. Participaram deste estudo seis enfermeiras. Os resultados apontaram para três categorias: o significado da dor, a forma de avaliação da dor praticada pelas enfermeiras e as contribuições para o cuidado. A dor no câncer é uma dor total. Ultrapassa o limite da dimensão física de doença e estende-se para as dimensões psicológicas e sociais. A implantação de condutas sistematizadas de cuidado a dor englobadas na sistematização da assistência de enfermagem possibilita redirecionar melhor as ações e desta forma, um manejo da dor mais completo e eficaz.Descritores: Educação em enfermagem. Dor. Neoplasias. Cuidados paliativos. RESUMEN Se objetivó revelar las ideas y contribuciones de las enfermeras en la evaluación del dolor en pacientes con cáncer en los cuidados paliativos a través de una propuesta de educación en el trabajo basada en los preceptos de la educación problematizadora de Paulo Freire. Se utilizó como estrategia para la recolección de datos el "arco de la problematización" de Juan Carlos Maguerez. El estudio incluyó a seis enfermeras. Los resultados apuntaron a tres categorías: el significado del dolor, cómo la evaluación del dolor practicado por personal de enfermería y las contribuciones a la atención. El dolor del cáncer es un dolor total. Supera la dimensión física de la enfermedad

A enfermagem nos cuidados paliativos à criança e adolescente com câncer: revisão integrativa da literatura

“…O controle da dor, também abordado no estudo 3 anteriormente, é uma intervenção fundamental da enfermagem e, na fase terminal, é prioridade (11,13) , uma vez que a dor é um dos sinais/sintomas que o paciente oncológico mais apresenta e relata (21) . O tratamento atualmente se baseia na escala analgésica da Organização Mundial da Saúde, que promove adaptação das intervenções de analgesia e níveis da dor descritas pelas crianças (20) .…”

“…Cabe ao enfermeiro avaliar a dor oncológica e implementar a terapêutica considerando a famí-lia neste contexto. Todavia, faz-se necessário que o profissional adquira conhecimentos sobre dor, para que assim dimensione e avalie sua complexidade (21) . Além dos sintomas de dor crianças/adolescentes experimentam fadiga, náuseas, vômitos, dispnéia, constipação, anorexia, convulsões, ansiedade, depressão, agitação e confusão.…”

Chronic cancer pain management by the nursing team

“…For the category "Cancer pain management by the nursing team", articles have described pain as the fifth vital sign, and so it is believed that the nursing team is linked to possible interventions to relieve it 10 ; however, there are reports on difficulties to manage cancer patients' pain and to implement adequate therapies 11 . There might be difficulties in listening to patients' pain complaints, although nurses understand the complexity of the experience and are sensitive to the theme 12 . Two basic principles are critical to manage cancer pain: total pain involving physical, environmental, emotional, social and spiritual factors and identification of mechanisms inducing and worsening pain 13 .…”

Educational process in palliative care and the thought reform

“…However, they reported difficulties for this evaluation, both for their lack of knowledge and for the lack of specific protocols for nursing in assessing the pain of patients with cancer. 10 Thus, based on a contextualization of the Brazilian reality in PC, it is believed the need to rephrase the way how this theme has been predominantly addressed in nurses´ education. Thinking from the complexity proposed by Morin, when he states that the overcoming of the crisis in which mankind is found must be sought from education through a reform of thought through a reform of teaching, it is possible to reflect that the mission of the education is not to transmit mere knowledge, but a culture that allows understanding the human condition and helps to live, favoring an open and free way of thinking.…”