Capacitação no Programa de Saúde da Família: divergências sobre o conceito de visita domiciliar nas equipes de Presidente Epitácio, São Paulo

Abstract

O Programa de Saúde da Família (PSF) tem por intenção - e mérito - mudar o foco da atenção à saúde centrada no médico e na cura das doenças, para uma atenção centrada na promoção da saúde e prevenção de doenças por meio de uma equipe multidisciplinar. Para atingir esse objetivo, tem na prática de trabalho da visita domiciliar um dos instrumentos fundamentais para o entendimento da totalidade dos condicionantes que afetam a vida do cidadão. Neste artigo, discutem-se os conceitos de visita domiciliar com que operam as três principais categorias de trabalhadores do PSF - médicos, enfermeiros e agentes comunitários - , assim como sua relação com a formação no curso básico. A metodologia se baseia na técnica do discurso do sujeito coletivo a partir das entrevistas aplicadas. Concluímos que a falta de uniformidade sobre o conceito de visita domiciliar pode interferir na proposta de mudança do modelo de atenção à saúde. O artigo tece ainda considerações sobre as distintas concepções de visita domiciliar e sua relação com a organização do trabalho no interior das equipes.

Visita domiciliar e saúde mental: um relato de experiência

“…Como aspecto desafiador, os cuidados que são prestados através das VDs são comumente interpretados como instrumentos de controle de saúde. Para França (et al, 2006), alguns profissionais atribuem a visita domiciliar o papel de controlar doenças e cobrar verdades sanitárias, o que pode ser bastante prejudicial para o relacionamento e vinculação, pois o processo torna-se inflexível e ignora saberes que não são científicos. O atendimento domiciliar deve objetivar o trabalho de proteção à saúde, através de uma abordagem que seja educativa e que possibilite potencialidades individuais e coletivas para o melhor enfretamento de condições não favoráveis (Mandú et al, 2008).…”

Home visits under the users’ perception of the family health strategy

“…Existe uma grande variedade de assuntos a serem trabalhados na VD, entretanto, percebe-se que o foco das discussões foi limitado à temas relacionados ao estado de saúde e de doenças dos usuários (89%) e agendamento de consultas (8%), comprometendo o espaço para fortalecimento do vínculo, prevenção de agravos, promoção da saúde, orientações às necessidades individuais e coletivas e alimentação dos sistemas de informações. Esses dados corroboram os achados de França et al 20 que encontraram no discurso de profissionais da ESF de um município paulista, os objetivos da VD direcionados para controle e monitoramento de problemas de saúde.…”

Trabalho em Equipe na Atenção Básica à Saúde: Pesquisa Bibliográfica

“…Contudo a figura do médico ainda ocupa uma posição de maior poder e maior salário nas equipes de saúde na ESF, por exemplo, impactando os processos de trabalho em equipe (França, Pessoto, & Gomes, 2006). É necessário que a interação entre os profissionais do ensino médio e do ensino superior supere as hierarquias e as relações de poder nos processos de trabalho mediante uma prática comunicativa, buscando vínculos respeitosos e colaborativos.…”