Awareness of disease in dementia: Development of a multidimensional rating scale

Abstract

ObjectiveTo describe the development of the Assessment Scale of Psychosocial Impact of the Diagnosis of Dementia (ASPIDD), a multidimensional scale to evaluate awareness of disease in dementia.MethodThe development of this scale was conducted in four steps. In step one, questions were drawn up after a review of the literature. The second step involved the suggestions offered by a neurologist regarding the skills considered important for the scale. The third step involved the re-writing and review of the domains and questions in the scale followed by a semantic evaluation performed by two independent psychiatrists. Step four consisted of the preliminary study aimed at evaluating the applicability of the ASPIDD.ResultsIn the semantic evaluation only minor changes were proposed. The preliminary sample had 52 patients, comprising 23 CDR 1 (male=9; female=14) and 29 CDR2 (male=13; female=16).Mean age of patients was 69.7±5.51(CDR1) and 73.6±9.4 (CDR2), and age at onset was 66.4±5.7 years (CDR1) and 68.3±9.3 year (CDR2).Mean schooling was 9.0±4.3 years (CDR1) and 8.8±4.4 years (CDR2). Mean MMSE was 21.0±3.3(CDR1) and 17.6±3.5(CDR2).Mean Cornell was 4.8±2.3(CDR1) and 4.2±1.9 (CDR2). The patient and caregiver dyads were aware of problems, mainly of those related to social, family and affective relations. The higher rates of discrepant responses were found on the awareness of cognitive deficits and changes in ADL.ConclusionThe ASPIDD is a multidimensional instrument to assess awareness of disease among AD patients.

Quality of life in mild dementia: patterns of change in self and caregiver ratings over time

“…Awareness is rated as preserved (0 to 4), mildly impaired (5 to 11), moderately impaired (12 to 17), and absent (18 or more). 25,26 Cognitive function. The Mini-Mental State Examination (MMSE) includes tests of orientation, registration, short-term memory, language use, comprehension, and basic motor skills.…”

Consciência da doença na doença de Alzheimer: resultados preliminares de um estudo longitudinal

“…Avaliação da consciência da doença: a consciência da doença foi avaliada por meio da Escala de Avaliação do Impacto Psicossocial do Diagnóstico de Demência (AIPD) 1,3 , composta por 35, perguntas divididas em cinco áreas: consciência do déficit, relação social, relação familiar, atividades de vida diária e relação afetiva. Essa escala avalia a discrepância entre o relato do paciente e do cuidador.…”

“…A consciência da doença é definida como a capacidade de perceber em si e/ou nas atividades da vida diária alterações ocasionadas por déficits associados ao processo de adoecimento 1 . No conceito de consciência da doença não é necessário que o reconhecimento do adoecimento se estenda a todos os sintomas ou à avaliação do tipo e da gravidade da doença.…”

Consciência da doença na demência do tipo Alzheimer: uma revisão sistemática de estudos longitudinais

“…Em contrapartida, o termo "insight" pode ser considerado como o mais impreciso, porque abarca o reconhecimento de uma série de eventos como a identificação de certos sintomas como patológicos, percepção de que é portador de uma doença e o nível de adesão ao tratamento 26 . Uma definição mais adequada, apesar de apresentada em um estudo transversal, seria conceituar a consciência da doença como a capacidade de perceber em si e/ou nas atividades da vida diária alterações ocasionadas por déficits associados ao processo de adoecimento 27 . Essa definição abarca aspectos do comprometimento cognitivo, funcional e relacional do adoecimento na demência, enquanto outras conceituações se reportam, geralmente, a apenas um aspecto do comprometimento.…”