Manifestações otoneurológicas tardia da malformação de Chiari I

Abstract

Summary Introduction:?Chiari malformation (CM) belongs to an anomaly group comprised of the structures in the cranial-cerebellar-medullary junctions. Type I (CM I) is characterized by the descent of the cerebellar tonsils and the medial portion of the lower cerebellar lobe through the cervical spinal canal. In literature, motor, sensorial and autonomous manifestations have been described. It is mostly found in women. Its prevalence is hard to determine, since there are many asymptomatic cases, hence, making the epidemiologic information scarce. Objective:?The objective of this work was to report a Chiari I malformation case in a 66-year-old female patient. Case report:?Authors report a Chiari I malformation case in a 66-year-old female patient, showing tinnitus, hearing loss and occipital headache symptoms. Final Comments:?Chiari I's diagnostic hypothesis must be based on the patient's complaints, clinical and image examinations, and since the prevalence of this disease is difficult to determine, there can be diagnoses in rare age groups.

Malformação de Chiari e a sua correlação com transtornos orofaciais

“…Após o diagnóstico ser estabelecido, o manejo médico inicial pode ser implementado com o uso de farmacoterapia, fisioterapia e injeções terapêuticas (Mcvige;Leonardo, 2015). Porém, a decisão do tratamento cirúrgico é baseada na gravidade e duração dos sintomas do paciente no momento da apresentação, ou seja, é mais considerado para os pacientes que apresentam sintomas progressivos e debilitantes, como aumento da pressão intracraniana, achados neurológicos Research, Society and Development, v. 10, n. 5, e41010515151, 2021 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v10i5.15151 anormais, alterações na drenagem do líquido cefalorraquidiano e persistentes dores de cabeça, relacionadas a episódios de tosses, que interfiram na qualidade de vida (Arruda et al, 2018;Langridge, 2017;Oliveira, 2011). Este tratamento consiste na descompressão do forame magno e, embora haja debate em torno dos aspectos técnicos da cirurgia, os resultados e os riscos da cirurgia estão bem documentados (Langridge, 2017).…”

“…Porém, a malformação de Arnold Chiari foi descrita pela primeira vez em espécimes de autópsia pediátrica em 1891, pelo patologista austríaco Hans Chiari (1851-1916) o qual descreveu e classificou de forma inicial a malformação em três tipos: I, II, III e posteriormente o tipo IV. Legado com o nome de seu professor Dr. Arnold, e seu nome, o distúrbio da região posterior do cérebro é denominado como malformação de Arnold Chiari (Cedeño, 2018;Zhao et al, 2016;Souza, 2011;Oliveira, 2011;Ganesh et al, 2014).…”

“…Já a malformação tipo IV, está relacionada ao reduzido desenvolvimento cerebelar, com ausência de herniação, podendo estar associada à siringomielia ou siringo-hidromielia (SH) em 30 a 70% dos casos (Mcvige;Leonardo, 2015;Araújo, 2017). Mesmo raros, os tipos II, III e IV geralmente são identificados antes ou ao nascimento e podem ser letais (Oliveira, 2011) De acordo com a classificação, apesar de raro, o tipo mais comum é a malformação de Chiari tipo I (MCI) (Mcvige;Leonardo, 2015), que pode ser encontrada em aproximadamente 0,9% da população adulta e 0,6% da população pediátrica (Mcclugage, 2019). Ainda, apresenta maior incidência em pacientes do sexo feminino, principalmente em pacientes jovens, podendo vir a se tornar sintomática, na maioria dos casos, entre a quarta e a sexta década de vida (Oliveira, 2011).…”

Malformação de Chiari: Relato de caso

“…As malformações de Chiari (MC) representam anomalias na base do cérebro que envolvem estruturas como cerebelo, o tronco encefálico e a junção crânio cervical, causando aumento do diâmetro do Forame Magno e adensamento da fossa posterior do crânio (Hoederath et al, 2014;Oliveira et al, 2011;Mascarenhas et al, 2018).…”

“…As malformações de Chiari podem ser classificadas em quatro tipos, com forme sua morfologia e gravidade dos defeitos anatômicos, diferenciadas por meio de exames de imagens ou autópsia (Hidalgo et al, 2020). O tipo I é o mais comum e é caracterizado pelo deslocamento caudal das tonsilas cerebelares e da parte medial e inferior do lobo posterior do cerebelo pelo canal vertebral, acima de 3 a 5mm a partir do forame magno (Oliveira et al, 2011;Brito et al, 2019). Raramente é visto abaixo de C2 e geralmente é diagnosticada na vida adulta (Vale et al, 2014).…”