Malformação de Chiari: Relato de caso

Abstract

As malformações de Chiari (MC) constituem anormalidades na base do cérebro que envolvem estruturas como cerebelo, o tronco encefálico e a junção crânio cervical. A etiopatogenia dessa doença ainda não é bem esclarecida, acredita-se que é uma alteração congênita, devido a malformações na embriogênese. O presente relato tem como objetivo identificar a gravidade da doença em pacientes diagnosticados com Malformação de Chiari tipo I, a importância do diagnóstico precoce e a intervenção cirúrgica para redução de sequelas. A metodologia utilizada neste estudo de caso foi realizada de forma qualitativa e descritiva, por coleta direta dos dados da paciente por meio do acesso aos prontuários e exames por ela prestados. Os resultados encontrados foram que a sintomatologia pode variar desde cefaleias occipitais até déficits motores e sensoriais. O diagnóstico geralmente ocorre na idade adulta, por meio de ressonância magnética, sendo o tratamento apenas cirúrgico. As imagens de ressonância magnética revelam invaginação vertebrobasilar, clivus curto congênito e herniação das tonsilas cerebelares que obstruíram o canal vertebral fazendo compressão bulbomedular. A abordagem cirúrgica foi realizada pela retirada de uma parte inferior do osso occipital e arco posterior de C1. O caso teve evolução favorável e estável, porém o paciente ainda apresenta sequelas em decorrência da gravidade do quadro clínico. Conclui-se assim, que se trata de uma doença rara e de alta complexidade devido a especificidade da intervenção cirúrgica, sendo o diagnóstico precoce um importante aliado na redução de sequelas.