Confiabilidade intra-avaliador da medida de amplitude de movimento da flexão e extensão do joelho pelo método de fotogrametria

Abstract

Apesar de existirem diversos métodos para a determinação da amplitude de movimento (ADM), a baixa confiabilidade, a pouca sensibilidade, a subjetividade ou a ausência de valores do erro típico da medida (ETM) de alguns desses métodos comprometem a interpretação adequada dos resultados. O objetivo deste estudo foi determinar a confiabilidade intra-avaliador da medida e do método de fotogrametria para a ADM de extensão ativa e flexão passiva do joelho (FPJ), realizada no mesmo dia (consistência interna) e em dias diferentes (estabilidade). Participaram 18 sujeitos do sexo masculino (24,5±3,7 anos, 79,3±10,1 kg e 174,8±4,2 cm). Após a marcação dos pontos anatômicos de referência, a angulação dos movimentos foi registrada em fotografia, por meio da ferramenta de dimensão angular no software CorelDRAW®. A confiabilidade da medida e do instrumento foi estabelecida pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e pelo cálculo do ETM. A distribuição dos erros dos dados foi verificada pela representação gráfica de Bland e Altman. O método apresentou confiabilidade perfeita (ETM=0,01 e CCI=1,0) para ambos os movimentos. Para a confiabilidade da medida, foram encontrados os valores 0,97 e 0,93 para consistência interna e 0,96 e 0,83 para estabilidade (ETM=2,9 e 4,0%; p<0,001) na extensão e flexão do joelho, respectivamente. O método mostrou excelente confiabilidade e baixo erro na determinação da ADM de extensão e flexão do joelho, sendo assim, adequado para a aplicação em dimensão clínica e de pesquisa.

Variação do ângulo da câmera nas avaliações de amplitude articular por fotogrametria computadorizada

“…Camera angle variation in the range of motion's assessing by computerized photogrammetry Variación del ángulo de la cámara en evaluaciones del rango articular mediante la fotogrametría computarizada Emanuelly Teixeira Barbosa da Costa 1 , Fábio Cezar Bentes Mota 2 , Rodrigo Luis Ferreira da Silva 3 RESUMO | A fotogrametria computadorizada tem se destacado como um recurso avaliativo não invasivo e de boa reprodutibilidade de resultados, contudo ainda carece de padronizações quanto aos parâmetros de sua aplicação. Este estudo comparou os resultados de análises fotogramétricas de amplitude articular obtidos a partir de imagens com diferentes inclinações da câmera fotográfica, em relação ao objeto (totalmente frontal ou 0°, 5°, 10°, 15°, 20º, 25º e 30º).…”

“…O uso de novas tecnologias e métodos que permitam a obtenção de medidas do corpo e dos gestos humanos, os quais possibilitem a interpretação dos parâmetros biomecânicos de forma clara, dinâmica e confiável, tem se tornado um desafio para estudiosos desta área de conhecimento. Nesse contexto, a fotogrametria computadorizada se destaca nas últimas décadas como uma técnica de grande difusão e aceitação por parte dos profissionais da análise do movimento 1 , sendo considerado um recurso avaliativo não invasivo, de baixo custo, alta precisão e de boa reprodutibilidade dos resultados 2,3 .…”

“…Desde o seu surgimento, a fotogrametria computadorizada vem demonstrando grande versatilidade, com potencial para inúmeras aplicações, como por exemplo: realizar avaliações posturais [4][5][6] ; avaliar a flexibilidade de indivíduos 7 ; quantificar os ângulos articulares, ou Amplitudes de Movimento (ADM) 3,8 ; e realizar análise e padronização morfométrica 9,10 .…”

“…Apesar das inúmeras vantagens e potencialidades desta técnica avaliativa, ao se analisar alguns dos principais estudos nacionais sobre a temática 2,3,11,12 , fica notória a falta de uma padronização quanto ao posicionamento da câmera em relação ao objeto a ser fotografado, no que tange a captura das imagens a serem analisadas, ainda que haja alguns estudos desenvolvidos neste sentido 13,14 .…”