Posicionamento da pelve e lordose lombar em mulheres com incontinência urinária de esforço

Abstract

O objetivo do estudo foi averiguar possível associação do posicionamento da pelve e da lordose lombar com incontinência urinária por esforço (IUE), por meio de análise fotogramétrica e radiográfica, comparando também os resultados dos dois métodos. Vinte mulheres com IUE foram comparadas a 20 mulheres controles, sem IU; de todas foram tiradas fotografias da região pélvica, onde se analisaram a simetria da pelve anterior e posterior, a lordose lombar (LL) e a báscula de pelve (BP). Na radiografia da coluna lombossacra foram mensurados os ângulos de Cobb, o lombossacro e de inclinação sacral. As comparações dos resultados foram tratadas estatisticamente, com nível de significância de 5%. Não foi encontrada diferença significativa na simetria da pelve ou na lordose lombar comparando-se os dois grupos, à exceção do ângulo BP (-3,69 nas incontinentes e -8,18, nas controles), indicando tendência à anteversão pélvica nessas últimas. Dos demais ângulos não houve diferenças entre os grupos, tendo as mulheres com IUE apresentado tantas alterações na pelve quanto as mulheres continentes, sugerindo que a LL e o posicionamento da pelve não influem na IUE. Na comparação dos dados obtidos por radiografia e fotogrametria, no conjunto da amostra, apenas uma fraca correlação foi encontrada entre a medida da lordose lombar por fotogrametria e a do ângulo sacral por radiografia.

The relation of the pelvis and the perineal function in incontinent women: A neglected subject

“…The anterior slope of the pelvis of incontinent women, demonstrated in the present study, contrasts the results of a previous study that observed a greater anterior pelvic inclination in continent women . The use of different software and marking points may justify such a discrepancy in results.…”

“…The present study used the SAPO™ postural evaluation system, which recommends the measurement between the anterior superior, and posterior superior iliac spine . While, Araújo et al used the software Alcimagem‐2000 and the intersection of the line between the points that connect the anterior superior iliac spine to the inferior inferior iliac spine and the straight line parallel to the ground, the angle of the pelvic scale, proposed by Iunes et al Although these measurements show excellent equivalence, and reliability, there may be variation in the comparison of the means . In addition, it is subject to the inaccuracy of the evaluator during the marking of the posterior inferior iliac spines, body composition, and gluteal muscle mass.…”

“…The relationship between pelvic posture and the presence of SUI is still controversial, however, studies have shown that changes in the pelvic positioning in continent women can influence the electrical activity of PFM . Findings indicate a relationship between pronounced lumbar lordosis, observed in dorsal decubitus, and a greater contraction capacity of PFM…”

Relação Entre O Alinhamento Pélvico E a Incontinência Urinária De Esforço

“…Em estudo que buscou a associação do posicionamento pélvico e da lordose lombar com a IUE, não foi encontrada diferença significativa na simetria da pelve ou na lordose lombar nas mulheres que apresentavam a disfunção 23 . No mesmo estudo, a análise da báscula de pelve, por fotogrametria, indicou tendência à anteversão pélvica entre as mulheres do grupo controle sem IUE.…”

“…No mesmo estudo, a análise da báscula de pelve, por fotogrametria, indicou tendência à anteversão pélvica entre as mulheres do grupo controle sem IUE. No conjunto da amostra, apenas uma fraca correlação foi encontrada entre a medida da lordose lombar, por fotogrametria, e o ângulo sacral medido por radiografia 23 . Não foram encontrados outros estudos que investigaram o alinhamento pélvico com RX.…”