Estudo da validade e confiabilidade intra e interobservador da versão modificada do teste de Schöber modificado em indivíduos com lombalgia

Abstract

Em pacientes com lombalgia, mensura-se a amplitude de movimento (ADM) da coluna lombar por meio da versão modificada do teste de Schöber modificado (MTSM), mas suas propriedades psicométricas não são comprovadas para uso clínico. Este estudo verificou a validade e confiabilidade intra e interobservador do MTSM em indivíduos com lombalgia, comparando as medidas da ADM com as obtidas por meio de radiografia, método considerado padrão-ouro. Participaram 20 voluntários com lombalgia, de ambos os sexos, funcionários de um Hospital Universitário. O MTSM foi aplicado duas vezes por dois avaliadores. As medidas obtidas pelo teste e por radiografia foram comparadas usando o coeficiente de correlação de Pearson, obtendo-se r=0,14, ou seja, correlação fraca. O coeficiente de correlação intraclasse (CCI) dos MTSM intra-observador foi 0,96 (IC 95% 0,91;0,98) e interobservador 0,93 (IC 95% 0,84;0,97), indicando alta confiabilidade; o teste de Bland & Altman mostrou alta concordância intra e interobservador, com valores de -0,21 e -0,28, respectivamente. Embora tenha sido encontrada alta confiabilidade intra e interobservador na aplicação da versão modificada do teste de Schöber modificado, este apresentou baixa validade para medir a ADM da coluna lombar, quando comparado ao padrão-ouro.

Análise da flexibilidade segmentar e prevalência de lesões no futebol segundo faixa etária

“…In order to evaluate hip and lumbar spine flexibility, we used the sit and reach test 18 and the modified Schöber test, respectively 19 . Hip flexor muscle extensibility was assessed by Thomas test 20,21 .…”

Testes clínicos para avaliação da coluna lombar e articulação sacroilíaca: revisão de literatura

“…Para verificar validade e confiabilidade intra e interobservador do teste de Schöber em indivíduos com lombalgia, foi realizado um estudo com 20 voluntários, os quais efetuaram o teste duas vezes, com dois avaliadores diferentes 16 . Os resultados do trabalho não apresentaram valores que evidenciem ser este um teste aceitável para avaliação clínica da coluna lombar, pois mostrou baixos valores de sensibilidade (51%), além disso, não apresenta especificidade alta (78%) 17 (Tabela 1). Entretanto, apesar da alta confiabilidade encontrada, a correlação de Pearson entre as medidas do teste de Schöber e da radiografia -padrão-ouro na mensuração da amplitude de movimento (ADM) da coluna lombar -foi r=0,14, ou seja, uma fraca correlação entre os testes 17 .…”

“…Os resultados do trabalho não apresentaram valores que evidenciem ser este um teste aceitável para avaliação clínica da coluna lombar, pois mostrou baixos valores de sensibilidade (51%), além disso, não apresenta especificidade alta (78%) 17 (Tabela 1). Entretanto, apesar da alta confiabilidade encontrada, a correlação de Pearson entre as medidas do teste de Schöber e da radiografia -padrão-ouro na mensuração da amplitude de movimento (ADM) da coluna lombar -foi r=0,14, ou seja, uma fraca correlação entre os testes 17 . As medidas obtidas foram comparadas à análise radiográfica.…”

“…Os autores utilizaram o coeficiente de correlação intraclasse (ICC), para determinar a confiabilidade (ICC=1 indica alta confiabilidade, ICC=0 indica nenhuma reprodutibilidade). O ICC intraobservador foi 0,96; e o interobservador 0,93, demonstrando alta confiabilidade do teste 17 .…”

“…Apesar de o teste de Schöber ser amplamente utilizado no cotidiano clínico, esses resultados sugerem que ele não mede acuradamente a ADM da coluna lombar. Dentre alguns fatores, propostos pelos autores, que poderiam ter favorecido a baixa correlação, está o reduzido número da amostra e o elevado IMC dos indivíduos, o qual pode ter dificultado a palpação das estruturas ósseas 17 .…”