Biorretroalimentação para treinamento do equilíbrio em hemiparéticos por acidente vascular encefálico: estudo preliminar

Abstract

<jats:p>Como disfunções do equilíbrio são freqüentes nos pacientes hemiparéticos por acidente vascular encefálico (AVE), o treinamento do equilíbrio é meta fundamental em seu tratamento. O objetivo deste estudo preliminar foi verificar os efeitos da biorretroalimentação, por treinamento em plataforma instável computadorizada, em seis pacientes hemiparéticos por AVE (três homens e três mulheres, com idade média de 56,2 anos). Os pacientes foram avaliados, antes e após o tratamento, quanto a mobilidade funcional (pelo teste de levantar e caminhar cronometrado, TUGT na sigla em inglês), alcance funcional, qualidade de vida relacionada à saúde (pelo Perfil de Saúde de Nottingham) e equilíbrio sobre prancha instável. O treinamento foi feito na mesma prancha, em 23 sessões de cerca de 30 minutos cada, durante oito semanas. Os resultados indicam melhora do equilíbrio, em média, de 119,1% com pés separados e de 79,6% com pés juntos (p&lt;0,001); melhora média do alcance funcional de 15% (p&lt;0,001); melhora da mobilidade de 25,6% (p&lt;0,001); e discreta melhora nos escores da auto-avaliação de qualidade de vida. O programa de treinamento resultou pois em melhoras significativas na amostra estudada, sugerindo que a biorretroalimentação do equilíbrio pode ser uma ferramenta valiosa na reabilitação de pacientes hemiparéticos em decorrência de AVE.</jats:p>

Concept analysis of the nursing outcome Mobility in nursing patients with stroke

“…De acordo, porém, com outros autores, estratégias motoras posturais são as organizações de movimentos adequados para controlar a posição do corpo no espaço, levando o indivíduo a desenvolver estratégias de equilíbrio antes mesmo da ocorrência de um evento capaz de perturbá-lo (16) .…”

“…Inclui também a estabilidade postural ou equilíbrio. Além disso, o equilíbrio é um pré-requisito para todas as atividades funcionais: sentar-se, ficar em pé e andar (16) .…”

Use of visual feedback for balance training in hemiparetic Stroke patients

“…Lower values indicated more stability. The patient remained during the evaluation in orthostatic position for 30 seconds on the board with the arms along the body with the eyes opened, initially with the feet apart (ankles distant 10 centimeters and forefeet free), and followed with the feet together for the same time, keeping 70 centimeters of distance from the eyes to the monitor (14).…”

“…The use of the unstable board with biofeedback through the biomechanical instrumentation, has already demonstrated benefits in hemiparetic Stroke patients. This kind of training permits the individuals visualizes the dislocation of the body in the anteroposterior, latero-lateral and diagonal directions, and it stimulates the necessary and appropriate adjustments face to the caused oscillation (14).…”

“…Thus, the objective of this research was to analyze the effects of balance training in hemiparetic Stroke patients in unstable board, and compare the use of two ways of visual feedback: the biomechanical instrumentation used by Soares et al (14), and the training where the patient has as reference the visualized shift by his own image in the mirror.…”