Fatores de risco para linfedema após câncer de mama: uma revisão da literatura

Abstract

O linfedema representa uma das principais seqüelas do câncer de mama. Esta revisão da literatura visou discutir os principais fatores associados ao linfedema após o tratamento do câncer de mama. Foram selecionados 26 artigos publicados entre janeiro de 2000 e março de 2008 nas bases Medline e Lilacs, utilizando os descritores breast neoplasms, lymphedema, upper extremity, arm e risk factors. Sua revisão permitiu discutir os fatores relacionados ao linfedema, quanto a: clínica e paciente (tabagismo, escolaridade, etnia, comorbidades, hipertensão arterial, diabetes melito, menopausa, idade, peso corporal, índice de massa corporal, atividade física, membro dominante, restrição articular, infecção, seroma e trauma no membro superior); tratamento do câncer de mama (cirurgia, reconstrução mamária, número de linfonodos retirados, nível da linfadenectomia axilar, radioterapia, quimioterapia, hormonioterapia e tempo transcorrido após o tratamento); tumor (tamanho, grau, localização, comprometimento dos linfonodos axilares e estadiamento). A revisão feita indica que a linfadenectomia axilar, a radioterapia em cadeias de drenagem e a obesidade são fatores preponderantes do risco para desenvolvimento do linfedema.

Avaliação da imagem corporal e da função sexual em mulheres com linfedema após tratamento cirúrgico de câncer de mama

“…O desejo sexual foi o que teve a menor pontuação tanto no grupo linfedema (3,6) Escolaridade e idade da menopausa não influenciam a ocorrência de linfedema, de acordo com revisão sistemática realizada em 2008 14 . O mesmo foi verificado no presente estudo.…”

“…O grupo linfedema apresentou 50% de mulheres obesas, resultado que está de acordo com os estudos encontrados na literatura [14][15][16] . Foi observado que há associação positiva entre linfedema e sobrepeso, porém o mecanismo biológico dessa relação não está claro 14 .…”

“…Foi observado que há associação positiva entre linfedema e sobrepeso, porém o mecanismo biológico dessa relação não está claro 14 . Em relação à prática de atividade física, no grupo controle, 55% eram sedentárias.…”

Avaliação dos fatores de risco no linfedema pós-tratamento de câncer de mama

“…de câncer de mama. -Bergmann et al 30 Revisão bibliográfica -Dissecção axilar, RT nas cadeias de drenagem e obesidade. Freitas Jr et al 31 Retrospectivo 109 pacientes no P.O.…”

“…Pain et al 29 O risco pode ser pré-determinado pela diminuição do fluxo linfático no membro contralateral. Bergmann et al 30 A RT nas cadeias de drenagem linfática promove uma redução da regeneração linfática, fibrose e cicatriz tecidual. A diminuição da taxa de fluxo sanguíneo e linfático é considerada uma das condições da lipogênese e depósito de gordura, além de aumentar o risco de complicações no P.O.…”