Comparison of the Effectiveness of Radicular Blocking Techniques in the Treatment of Lumbar Disk Hernia

Abstract

Objective : Compare the interlaminar blocking technique with the transforaminal blocking, with regard to pain and the presence or absence of complications. Methods : Prospective, descriptive and comparative, double-blind, randomized study, with 40 patients of both sex suffering from sciatic pain due to central-lateral or foraminal disc herniation, who did not respond to 20 physiotherapy sessions and had no instability diagnosed on examination of dynamic radiography. The type of blocking, transforaminal or interlaminar, to be performed was determined by draw. Results : We evaluated 40 patients, 17 males, mean age 49 years, average VAS pre-blocking of 8.85, average values in transforaminal technique in 24 hours, 7, 21, and 90 days of 0.71, 1.04, 2.33 and 3.84, respectively; the average VAS post-blocking for interlaminar technique was 0.89, 1.52, 3.63 and 4.88. The techniques differ only in the post-blocking period of 21 days and overall post-blocking, with significance of p=0.022 and p=0.027, respectively. Conclusion : Both techniques are effective in relieving pain and present low complication rate, and the transforaminal technique proved to be the most effective.

Câncer De Mama Em Rio Grande, Rio Grande Do Sul Entre 2010-2019: Variáveis Hospitalares Prévias a Pandemia Por Covid-19

“…A etiologia da dor ciática é multifatorial e pode ser causada pela compressão mecânica e liberação de mediadores inflamatórios e nociceptivos vindos do núcleo pulposo (REZENDE et al, 2015;ZANON et al, 2015). Dentre as principais causas anatômicas (compressivas) da lombociatalgia estão a protrusão discal, hérnia de disco, estenose do canal espinhal e síndrome pós-laminectomia (STUMP et al, 2016).…”

“…Para DE BAIRROS et al (2018), a principal causa de dor ciática é a hérnia de disco. A hérnia discal consiste no deslocamento do núcleo pulposo contido no disco intervertebral através do anel fibroso (REZENDE et al, 2015;ZANON et al, 2015).…”

A eficácia do bloqueio radicular foraminal no alívio da dor ciática pela hérnia discal lombar: um estudo prospectivo, controlado, randomizado e duplo-cego

“…Com relação à terapêutica, diversas técnicas são descritas na literatura, porém atualmente priorizam-se os procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos, devido a menor agressão tecidual gerada, o menor tempo de internação, os menores riscos anestésicos e o retorno precoce às atividades laborais 4,12 .…”

“…Por meio delas é possível reduzir a resposta inflamatória, melhorar o quadro álgico, reduzir o consumo de analgésicos, permitir o retorno mais rápido às atividades laborais e a diminuir a necessidade de intervenção cirúrgica nesses pacientes. No entanto, apesar do desenvolvimento e amplo emprego dessa técnica, existem muitas divergências a respeito da melhora clínica após a sua utilização associada a corticosteroides como modalidade terapêutica 4,12,13 .…”

“…A discectomia tradicional ainda é bastante utilizada, contudo, a microdiscectomia vem apresentando resultados cada vez melhores por ser menos invasiva e possuir menores taxas de complicações nos dez anos seguintes de seguimento além de possuir menor tempo cirúrgico e sangramento reduzido durante o procedimento. O que se estuda hoje em dia é a vantagem de procedimentos minimamente invasivos ou percutâneos sobre a microdiscectomia 4,5,12 .…”