Análise radiográfica comparativa do trunk shift da escoliose idiopática do adolescente entre ganchos, híbrida e parafusos

Abstract

RESUMOObjetivos: Analisar radiograficamente a descompensação lateral do tronco (trunk shift) em pacientes com escoliose idiopática do adolescente submetidos à artrodese seletiva da curva torácica principal nas três diferentes técnicas de gancho, híbridas e parafusos. Métodos: Avaliadas e comparadas retrospectivamente radiografias ântero-posteriores no período pré-operatório, pós-operatório imediato e no seguimento mínimo de um ano em nove pacientes com ganchos, 13 híbridas e 13 parafusos, quanto à mensuração do trunk shift e ângulo de Cobb entre essas três diferentes técnicas de instrumentação. Resultados: As médias no período pré-operatório imediato da descompensação do tronco para direita foram de 16,7 mm para ganchos, 13,2 mm para híbridas, 27,3 mm para parafusos. No pós-operatório imediato foram de -16 mm para ganchos, -12,8 mm para híbridas, -10,7 mm para parafusos, com uma correção no seguimento de um ano para -9,6 mm para ganchos, -11,8 mm para híbridas e -10,7 mm para parafusos ocorrendo o deslocamento do tronco para esquerda. Todos os casos com uso de somente parafusos pediculares apresentaram trunk shift menor que 20 mm. Verificamos desequilíbrio no grupo de ganchos em um paciente (11,11%) e de híbridas em dois pacientes (15,38%). Conclusão: Não houve diferença significativa na descompensação lateral do tronco entre o uso das três técnicas de instrumentação. ABSTRACTObjectives: To analyze radiographic lateral decompensation of the trunk (trunk shift) in patients with adolescent idiopathic scoliosis who underwent selective fusion of primary thoracic curve in the three different techniques of hook, hybrid and screws. Methods: Evaluation of anteroposterior radiographs retrospectively comparing the preoperative period, immediate postoperative and follow-up of at least one year in nine patients with hooks, 13 hybrid and 13 screws, and the measurement of trunk shift and Cobb angle between these three different instrumentation techniques. Results: The averages in the preoperative period to the right lateral decompensation of the trunk was 16,7 mm for hooks, 13,2 mm for hybrids, 27,3 mm for screws. In the immediate postoperative period were -16 mm for hooks, -12,8 mm for hybrids, -10,7 mm for screws, with a correction in the one year follow-up of -9.6 mm for hooks, -11,8 for hybrids and -10,7 mm for screws occurring displacement of the trunk to the left. All cases using only pedicle screws showed trunk shift of less than 20 mm. We observed an imbalance in the group of hooks in one patient (11.11%) and of hybrids in two patients (15.38%). Conclusion: No significant differences in trunk lateral decompensation between the use of the three instrumentation techniques.