OBJETIVO: Descrever através de estudo coorte transversal descritivo, os parâmetros clínicos e radiográficos dos pacientes portadores de escoliose idiopática do adolescente (EIA) que estão na lista de espera para tratamento cirúrgico eletivo em hospital universitário terciário de alta complexidade do Sistema Público de Saúde Brasileiro (SUS). MÉTODOS: Para definir o perfil clínico e radiográfico, coletamos os dados referentes à menarca, sexo, idade e dados radiográficos (sinal de Risser, ângulo de Cobb, Nash-Moe, classificação de King e classificação de Lenke), no momento da indicação do procedimento cirúrgico, e tempo de espera para a cirurgia. RESULTADOS: Dos 51 pacientes, 42 eram do sexo feminino e 9 do sexo masculino, com idade média de 15,53 anos (10-46 anos). Todos os pacientes apresentavam idade entre 10 e 17 anos no momento do diagnóstico. Em média a espera foi de 25,41 meses (variando de 2 a 180 meses). A idade média no momento da menarca foi 12,13 anos (11-14 anos), 10 pacientes não apresentavam menarca, e 23 pacientes esqueleticamente imaturas (Risser zero a três). O valor médio da curva principal foi 60,4 graus (variando de 40 a 120 graus). Os tipos de curva mais frequentes foram o tipo King III com 19 pacientes e Lenke 1BN com 11 pacientes. CONCLUSÃO: Em função da morbidade definida na literatura nos portadores de EIA não tratados e do tamanho da amostra, justifica-se medidas em termos de política pública para o tratamento destes pacientes no nosso meio.

Objective: This study evaluates the manual and digital reliability and reproducibility of five methods of measuring deformity (kyphosis) in thoracolumbar burst fractures. Method: Ninety (90) tomographic images were evaluated and, in each case, kyphotic deformity was measured, both manually and digitally, through the five most relevant methods described in the literature. For the assessment of intraobserver error, 20 cases were measured again. Results: The results show that all five methods are highly reliable and digitally reproducible, with estimated error near or lower than that indicated in the intraobserver error analysis. Cobb's method had the highest concordance (96%) while the sagittal index had the lowest concordance (75%). It is also suggested that digital assessment is more reliable then the manual method. Conclusion: All tested methods are highly reliable and digitally reproducible.

Objectives: To analyze radiographically the postoperative kyphosis from patients undergoing surgical treatment for AIS with pedicle screws in all vertebrae included in the arthrodesis. Methods: Retrospective study. The following measurements were evaluated: Cobb angle in anteroposterior radiograph of the three curves (proximal thoracic, main thoracic, and lumbar), Cobb angle in the lateral view of the two curves: thoracic kyphosis (T5-T12) and lumbar lordosis (T12-S1). Results: Of the 25 patients evaluated preoperatively, four (16%) were hypokyphotic, 20 patients (80%) were normokyphotic and only one (4%) was hyperkyphotic. For hypokyphotic and hiperkyphotic patients a satisfactory correction of thoracic kyphosis was obtained in 100% of cases, which was preserved in the final result. The same pattern of thoracic kyphosis was observed for all normokyphotic patients throughout the follow-up. Conclusion: Radiographic evaluation of thoracic kyphosis in patients with AIS treated surgically with pedicle screws in all vertebrae showed satisfactory results with respect to the correction of thoracic kyphosis.Keywords: Spine; Kyphosis; Surgical procedures, operative; Bone screws. rEsUMO Objetivos: Analisar radiograficamente a cifose no pós-operatório dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da EIA com parafusos pediculares em todas as vértebras envolvidas na artrodese. Métodos: Estudo retrospectivo. Foram avaliadas as seguintes medidas: ângulo de Cobb na radiografia em incidência anteroposterior das três curvas (torácica proximal, torácica principal e lombar), ângulo de Cobb na radiografia em perfil das duas curvas: cifose torácica (T5-T12) e da lordose lombar (T12-S1

INTRODUÇÃO: o mieloma múltiplo é uma neoplasia maligna de proliferação monoclonal e difusa de células plasmáticas na medula óssea comum no sistema esquelético. O sítio mais frequente é a coluna vertebral. O mieloma múltiplo pode provocar dor intratável, instabilidade e déficit neurológico na coluna vertebral. O tratamento cirúrgico dessa neoplasia na coluna vertebral consiste em descompressão ampla e artrodese com ou sem instrumentação. A literatura médica apresenta poucas pesquisas com foco no resultado clínico em relação à dor e à melhora neurológica. OBJETIVO: avaliar os resultados clínicos do tratamento cirúrgico de pacientes portadores de mieloma múltiplo na coluna. MÉTODOS: estudo retrospectivo de 16 pacientes portadores de mieloma múltiplo na coluna que foram submetidos à descompressão cirúrgica com ou sem instrumentação. A extensão das lesões foi classificada de acordo com o método de Tomita. Os pacientes foram avaliados em relação à melhora dos sintomas dolorosos e em relação ao quadro neurológico de acordo com a classificação de Frankel. RESULTADOS: os quatro pacientes que apresentavam exame normal (Frankel E) permaneceram sem déficit neurológico no período pós-operatório. Dois pacientes Frankel D evoluíram para Frankel E. Dos três pacientes que apresentavam Frankel C, dois obtiveram melhora (Frankel D) e um manteve o mesmo grau de déficit. Os quatro pacientes que apresentavam Frankel B evoluíram para Frankel D após a descompressão. Déficit neurológico completo (Frankel A) estava presente em três pacientes, dois evoluíram com melhora da função neurológica (Frankel B e C) e um evoluiu a óbito no pós-operatório imediato. CONCLUSÕES: o tratamento cirúrgico do mieloma na coluna apresenta bons resultados em relação à dor e melhora do quadro neurológico em casos bem selecionados.

OBJETIVO: Analisar a correlação entre a aferição manual e digital da distância interespinhosa pelo método de Neumann em fraturas toracolombares do tipo explosão, bem como a reprodutibilidade das duas técnicas. MÉTODOS: Foram avaliadas 212 radiografias de pacientes com fratura toracolombar do tipo explosão, sendo 160 do sexo masculino e 52 do sexo feminino. A idade média dos pacientes no tempo da fratura foi de 38,9 anos (variando de 12 a 76 anos). RESULTADOS: O coeficiente de Pearson, quando comparados os valores percentuais manuais e digitais da relação da distância interespinhosa do nível da vértebra fraturada e dos níveis adjacentes, foi de 0,95 (p<0,01). O coeficiente de concordância das mensurações manuais e digitais do método de Neumann foi de 0,97 e 0,93, respectivamente. CONCLUSÃO: Nesse estudo foi obtida alta concordância entre as aferições manual e digital da distância interespinhosa pelo método de Newman em fraturas toracolombares do tipo explosão.