Corpectomia da coluna toracolombar com colocação de cage por acesso único via posterior: técnica cirúrgica e resultados de seis pacientes

Abstract

OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os resultados de uma série de pacientes submetidos à corpectomia torácica e/ou lombar por via exclusivamente posterior associado à colocação de cage e à artrodese instrumentada segmentar e descrever a técnica cirúrgica. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente seis pacientes portadores de colapso vertebral, instabilidade biomecânica ou lesão neurológica por diferentes etiologias. Estes pacientes apresentavam indicação de descompressão neural e receberam indicação para a realização de corpectomia e reconstrução circunferencial com cage sendo realizado por via exclusivamente posterior. RESULTADOS: Quatro pacientes eram do sexo masculino e dois do sexo feminino. A idade média foi de 58 anos (22 a 82 anos) com tempo médio de acompanhamento de 10,5 meses (2 a 24 meses). Em três casos a ressecção foi de um corpo vertebral e em três casos de dois corpos vertebrais. Todos os pacientes apresentaram melhora do seu estado neurológico e melhora da dor lombar ou radicular. As indicações ao procedimento foram três casos por espondilodiscite, um por fratura osteoporótica, um tumor metastático e um tumor primário. Três pacientes apresentaram complicações necessitando de revisão cirúrgica evoluindo com melhora dos sintomas. As complicações foram fístula liquórica, radiculopatia lombar, infecção de ferida operatória, meningite e falha da instrumentação. CONCLUSÃO: Os pacientes submetidos à corpectomia por via exclusivamente posterior apresentaram resultados favoráveis com melhora do déficit neurológico ou dor em todos os casos. Esta técnica mostrou-se eficiente na reconstrução circunferencial da coluna evitando as complicações da abordagem tradicional por dupla via.

Spondylodiscitis with Extensive Spine Involvement—Case Report

“…[1][2][3][4] Most patients evolve with a considerable reduction of neurological deficits prior to treatment, but most persist with some sequelae, mainly sensitive, that reduce their quality of life. 1,2,5 In this case report, we present the picture of a patient with extensive involvement of the vertebral column (six levels) by dissemination of the infection after a surgical procedure in the lower limb.…”

Results and complications of vertebrectomy with posterior approach after 2-year follow-up

“…Vertebral resection by the single posterior approach was described in the 1970s by Roy-Camille and Stener for the treatment of tumoral lesions, [1][2][3][4] and subsequently popularized by other authors. 5 This technique can be used to treat various diseases that affect the spine, enabling decompression of the neurological structures, reconstruction of the anterior spine, correction of deformities, resection of pathological tissue (in cases of tumors or infections), and posterior segmental stabilization.…”