Dental abnormalities and oral health in patients with Hypophosphatemic rickets

Abstract

INTRODUCTION:Hypophosphatemic rickets represents a group of heritable renal disorders of phosphate characterized by hypophosphatemia, normal or low serum 1,25 (OH)2 vitamin D and calcium levels. Hypophosphatemia is associated to interglobular dentine and an enlarged pulp chambers.AIM:Our goal was to verify the dental abnormalities and the oral health condition in these patients.MATERIAL AND METHODS:Prospective study of oral conditions in patients with Hypophosphatemic rickets. This report employed a simple method to be easily reproducible: oral clinical exam and radiographic evaluation.RESULTS:Fourteen patients were studied, 5 males, median age of 11years (4 to 26). Occlusion defects (85,7%) and enamel hypoplasia (57,1%) were significant more frequently than dental abscesses (one patient). We observed enlarged pulp chambers in 43% of the patients and hypoplasia and dentin abnormalities in 14,3%. We could not detect a significant correlation between dental abnormalities and delayed treatment (p>0,05). DMFT index for 6 to 12 years patients (n = 12) showed that the oral health is unsatisfactory (mean DMFT = 5).CONCLUSIONS:Patients with Hypophosphatemic Rickets frequently present dental alterations and these are not completely recovered with the treatment, unless dental abscess and they need a periodical oral examination.

Anomalías dentales y su relación con la malnutrición en la primera infancia: un análisis crítico de literatura

“…Los niños con desnutrición presentaron, además, un alto riesgo de caries por la baja ingesta de carbohidratos y proteínas necesarios en una alimentación adecuada, y se estableció que la desnutrición se asocia con el retraso en el desarrollo de los dientes y con alteraciones anatómicas dentarias [7,8,[11][12][13].…”

“…Varios autores reportaron que los niños con malnutrición presentaron mayor incidencia de patologías bucales, como gingivitis y enfermedad periodontal; y coincidieron en que a mayor severidad de la desnutrición, se pueden presentar mayores problemas dentales como caries y gingivitis [11][12][13][14][15].…”

“…Otros autores referenciaron que los niños con problemas de malnutrición por defecto a edad temprana presentaron alteraciones del esmalte desde el nacimiento, como dens in dente, agenesias, taurodontismo, macrodoncia, dientes en forma cónica, supernumerarios, microdoncias, transposiciones, fusiones, mesiodens, dientes retenidos e hipoplasia del esmalte [10,11,13,17].…”

“…De otro lado, las anomalías dentales comprenden diversas alteraciones que involucran la pérdida de la normalidad biológica, anatómica, funcional y estética de las estructuras dentarias y sus tejidos de sostén, lo cual puede llegar a afectar la función armónica del sistema estomatognático, con consecuencias como la mala relación intermaxilar, el apiñamiento y diferentes malformaciones dentarias (como hipoplasia del esmalte), e incluso patologías como la caries dental y la enfermedad periodontal, entre otras [8][9][10][11][12].…”

“…Dichas alteraciones pueden ser ocasionadas por la desnutrición, tanto en los dientes como en los tejidos blandos (mucosa bucal y lengua), dado que la alimentación y la nutrición, de la gestación en adelante, influyen directamente en la formación del sistema estomatognático y de los dientes, lo cual afecta su proceso de erupción y la predisposición a ser afectados por caries dental [10][11][12][13][14].…”