Spontaneous pneumomediastinum: experience in 18 patients during the last 12 years

Abstract

Objective:To characterize clinically all of the patients with spontaneous pneumomediastinum (SPM) admitted to an adult pulmonology ward in Lisbon, Portugal. Methods: This was a retrospective descriptive study of all adult patients (≥ 18 years of age) diagnosed with SPM between January of 2004 and September of 2015. Results: At least one predisposing factor was identified in most (88.9%) of the 18 patients who presented with SPM during the study period. With regard to precipitating factors, bouts of cough were present in 50.0% of the patients. Other precipitating factors included a sudden increase in tobacco consumption, inhaled drug use, occupational inhalation of varnish fumes, intense exercise, and vomiting. The most common complaints were dyspnea (in 83.3%) and chest pain (in 77.8%). Other complaints included cough, neck pain, dysphagia, and odynophagia. Subcutaneous emphysema was found in most of the patients. The diagnosis of SPM was based on chest X-ray findings in 61.1% of the patients. Conclusions: Although SPM is a rare condition, it should be considered in the differential diagnosis of chest pain and dyspnea. It can develop without a triggering event or conclusive findings on a chest X-ray, which is usually sufficient for diagnosis.

Pnömomediastinum: Olgu Sunumu

“…Astım, diyabetik ketoasidoz, zorlu egzersiz, uyuşturucu madde kullanımı, interstisyel akciğer hastalığı; spontan alveol rüptürü için predispozan faktörlerdendir (2). Diğer nedenler; mekanik ventilasyona bağlı oluşan barotravma, dalış sırasında yüzeye hızlı yükselme ve hiperbarik tedavidir (6). Bu olgudaki hastanın özgeçmişinde antidepresan ilaç kullanımı dışında özellik yoktu, madde kullanımını dışlamak amacıyla servis takiplerinde hastaya psikiyatri konsültasyonu istendi ancak özellik saptanmadı.…”

Neumomediastino espontáneo y enfisema subcutáneo asociado con broncoespasmo en una mujer sin antecedente de asma

“…6 En otros 2 estudios, el principal factor desencadenante fueron los episodios de tos. 3,4 Cabe mencionar que en esas mismas investigaciones en 11 a 34 % de los casos no se logró identificar el factor desencadenante. 3,5,6 En la paciente descrita al parecer fue la tos paroxística asociada con broncoespasmo.…”

“…2 La incidencia de este síndrome es de 1:102 000 pacientes admitidos en un hospital. 3 Afecta principalmente a hombres. 4 Entre los factores que predisponen para NME están el tabaquismo, la historia de infección respiratoria reciente, el asma, la hiperreactividad bronquial sin asma y la enfermedad pulmonar intersticial.…”

“…4 Entre los factores que predisponen para NME están el tabaquismo, la historia de infección respiratoria reciente, el asma, la hiperreactividad bronquial sin asma y la enfermedad pulmonar intersticial. 3 En cuanto a la estacionalidad, es más prevalente durante el verano. 4 Los eventos desencadenantes del NME de mayor relevancia son tos, vómito, problemas de alimentación, actividad física y uso de drogas inhaladas.…”

“…4 Los eventos desencadenantes del NME de mayor relevancia son tos, vómito, problemas de alimentación, actividad física y uso de drogas inhaladas. 3,4,5,6 Los síntomas habituales del NME son disnea, dolor torácico, tos, dolor en cuello, disfagia y odinofagia; 3,4,5,6 que habitualmente están acompañados de enfisema subcutáneo en la región torácica, el cual que puede extenderse hasta la región del cuello. 6 El signo de Hamman, considerado patognomó-nico, que consiste en ruido sincrónico con los latidos del corazón, 7 se identifica en aproximadamente 6 a 14 % de los pacientes con NME.…”