Levels of physical activity and predictors of mortality in COPD

Abstract

OBJECTIVE: To compare the Body mass index, airway Obstruction, Dyspnea, and Exercise capacity (BODE) index scores and its individual components between COPD patients with and without severe physical inactivity, as well as to correlate the number of steps/day with scores of physical activity questionnaires, age, and the BODE index (including its components). METHODS: We included 30 patients, who were evaluated for body composition, pulmonary function (FEV1), perception of dyspnea (modified Medical Research Council scale), and exercise capacity (six-minute walk distance [6MWD]). The patients also completed the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), short version, and the modified Baecke questionnaire (mBQ). The level of physical activity was assessed by the number of steps/day (as determined by pedometer), using the cut-off of 4,580 steps/day to form two groups: no severe physical inactivity (SPI−) and severe physical inactivity (SPI+). We used the Mann-Whitney test or t-test, as well as Pearson's or Spearman's correlation tests, in the statistical analysis. RESULTS: In comparison with the SPI− group, the SPI+ group showed more advanced age, higher mBQ scores (leisure domain), lower 6MWD (in m and % of predicted), and lower IPAQ scores (metabolic equivalent-walk/week domain and total). The IPAQ scores showed weak correlations with steps/day (r = 0.399), age (r = −0.459), and 6MWD-in m (r = 0.446) and in % of predicted (r = 0.422). CONCLUSIONS: In our sample, the cut-off of 4,580 steps/day was not sensitive enough to identify differences between the groups when compared with the predictors of mortality. The IPAQ, short version score correlated with steps/day.

Anxiety and Depression Levels and Their Relation to the Severity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Patients Who Underwent Pulmonary Rehabilitation Program

“…Anxiety and depression are common associations and result in aggravating the conditions of patients [2]. Because of dyspnea, the patient needs to alter its lifestyle, as it becomes unable to perform activities of daily living [3]. COPD by itself is an incapacitating disease, allied with anxiety and depression it becomes even more dangerous, transposing its limitations to emotional, marital and sexual relationships, in leisure and professional activities.…”

Programas de rehabilitación respiratoria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Eficacia de distintas modalidades de enfrentamiento en el mantenimiento de los beneficios a largo plazo y la modificación del nivel de actividad física = Respiratory rehabilitation programs in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Effectiveness of different modalities of training in maintaining long-term benefits and modifying the level of physical activity

“…La asociación entre el nivel de AF y la unción pulmonar se ha analizado en diversos estudios. Muchos hallaron una correlación significativa y directa con el FEV 1 (152,161,163,164,(168)(169)(170)(171)(172)(173), mientras que en otros no se demostró asociación alguna (161,(174)(175)(176)(177). García-Río y col. (178) no hallaron asociación entre los cambios en el nivel de AF y el deterioro en la función pulmonar en una cohorte de 173 pacientes con EPOC españoles, a los que se les siguió entre cinco y ocho años.…”

“…Gimeno-Santos y col. (182), en una exhaustiva revisión sistemática publicada en 2014, analizaron más de 50 estudios y concluyeron que no hay datos consistentes para determinar la influencia del FEV 1 en el nivel de AF de los pacientes EPOC y que la evidencia es más potente en cuanto a hiperinsuflación dinámica e intercambio de gases. Sin embargo, a pesar de que la evidencia parece declinarse a una relación entre severidad de la enfermedad y nivel de AF en la EPOC, algunos estudios no han encontrado esta asociación ni con la estratificación según GOLD (180) ni con el Índice BODE (161,174).…”

“…Varios estudios han reportado una asociación significativa e inversa entre la disnea basal y el nivel de AF en la EPOC (162,163,168,171,184,189), mientras que en otros no observaron correlación alguna (161,170,174,175,179). Polkey y col. (191) indicaron que la hipotrofia del cuádriceps asociada a la inactividad generaba una producción precoz de lactato durante el ejercicio, lo que podía ser un factor influyente en la aparición de disnea y contribuir así al "círculo vicioso" de disnea-sedentarismo observado en estos pacientes.…”

“…Diversos estudios han reportado una asociación significativa e inversa entre el nivel de AF y la edad (157,(172)(173)(174)(175)(176). Moy y col. (168) observaron que el nivel de AF en los pacientes EPOC se reducía con el tiempo, así como el FEV 1 , pero el ritmo del deterioro en la actividad fue mayor que en la función pulmonar.…”